得了腰背肌筋膜炎怎么治疗
腰背肌筋膜炎治疗需综合多方面因素,采取个体化方案,一般治疗包括休息姿势调整与合适床垫选择、物理治疗如热敷和红外线照射;药物治疗用非甾体抗炎药需注意不同人群不良反应;康复锻炼有腰部伸展运动和腰背肌力量训练,不同人群需按需调整;中医治疗有针灸推拿且特殊人群需谨慎,以达缓解症状、促进康复目的。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
急性发作期应适当休息,避免长时间弯腰、久坐、久站等不良姿势。对于伏案工作者,要保持正确的坐姿,使腰部处于自然的生理曲度,每隔一段时间起身活动一下腰部,缓解肌肉紧张。老年人由于身体机能下降,更需注意避免腰部过度劳累,防止腰背肌筋膜炎加重。年轻人群若因长期从事重体力劳动或不良生活方式导致发病,调整姿势和适当休息是基础的治疗措施。
睡眠时选择合适的床垫,一般以软硬适中、能保持脊柱生理曲线的床垫为宜,避免睡过软的床使腰部肌肉处于紧张状态。对于女性,在生理期由于激素变化等因素,腰背肌筋膜炎可能更易发作,更要注意休息和保持正确的睡眠姿势。
2.物理治疗
热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。用温热的毛巾或热水袋敷于腰部,温度以患者能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对迟钝,要注意避免烫伤;年轻人群热敷时也需注意温度和时间,防止局部皮肤损伤。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善腰部肌肉的血液循环,减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。不同年龄人群在进行红外线照射时,要根据自身对热的耐受程度适当调整距离和时间。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。但需注意,儿童应避免使用非甾体抗炎药,因为可能会引起胃肠道反应、肾功能损害等不良反应;老年人使用时要警惕胃肠道出血等风险,需在医生指导下谨慎使用。
三、康复锻炼
1.腰部伸展运动
站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后尽量向后伸展腰部,保持5-10秒,重复10-15次。对于有骨质疏松病史的老年人,要注意动作幅度不宜过大,防止发生骨折;年轻人群可适当加大幅度以增强锻炼效果。
仰卧位,双腿屈膝,双手抱膝,将膝盖拉向胸部,保持10-15秒,然后放松,重复10-15次。不同年龄和身体状况的人群可根据自身能力调整抱膝的力度和动作幅度。
2.腰背肌力量训练
平板支撑:双肘和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持30-60秒,逐渐增加时间,每组可进行3-5组。对于腰部有旧伤或病史较长的人群,要根据自身恢复情况循序渐进进行,避免过度劳累导致病情加重。儿童不适合进行平板支撑这类力量训练。
四、中医治疗
1.针灸推拿
针灸通过刺激腰部的穴位,调节气血运行,缓解疼痛。推拿可以放松腰部紧张的肌肉,改善肌肉痉挛。但针灸推拿需由专业的医生进行操作,儿童、孕妇等特殊人群在进行针灸推拿时要特别谨慎,孕妇的腰部针灸推拿需严格遵循专业医生的建议,避免对胎儿造成不良影响。老年人进行针灸推拿时要注意力度适中,防止造成软组织损伤。
总之,腰背肌筋膜炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,采取个体化的治疗方案,以达到缓解症状、促进康复的目的。



