尿失禁是怎么回事女性
尿失禁是女性常见症状,有压力性、急迫性、混合性等类型,压力性多因腹压增加漏尿,与盆底肌松弛等有关;急迫性因膀胱逼尿肌不自主收缩致尿急失控,与膀胱过度活动症等有关;混合性则是两者表现同时或先后出现。其相关危险因素包括年龄增长致盆底组织退变、生育致盆底损伤、绝经后雌激素下降、长期便秘、肥胖、吸烟等生活方式及神经系统、泌尿系统病史等,尿失禁给女性生活带来不便,需及时就医。
一、常见类型及特点
1.压力性尿失禁
多因腹压增加时(如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等)出现不自主的尿液漏出。这是由于尿道括约肌功能减退、盆底肌松弛等原因,导致尿道阻力下降,当腹压突然升高时,膀胱内压力超过尿道阻力,尿液就会漏出。多见于经产妇、绝经后女性等,经产妇由于分娩过程中盆底肌、筋膜等受到损伤,容易出现盆底肌松弛,从而增加压力性尿失禁的发生风险;绝经后女性体内雌激素水平下降,会使尿道黏膜变薄、萎缩,尿道闭合压力降低,也易引发压力性尿失禁。
2.急迫性尿失禁
表现为强烈的尿急感后伴随急迫性排尿失控。主要是由于膀胱逼尿肌不自主收缩,导致膀胱过度活动,即使膀胱内尿液量不多也会产生强烈的排尿欲望,若不能及时到达厕所就会出现尿液漏出。常见原因包括膀胱过度活动症、泌尿系统感染等。膀胱过度活动症可能与神经调节异常等因素有关,泌尿系统感染时炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增高,容易引发急迫性尿失禁。
3.混合性尿失禁
同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的表现,两种类型的症状可同时出现或先后发生,其发病往往是多种因素共同作用的结果,比如既有盆底肌松弛等导致压力性尿失禁的因素,又有膀胱过度活动等引发急迫性尿失禁的原因。
二、相关危险因素
1.年龄因素
随着年龄增长,女性盆底组织逐渐退变、松弛,尿道括约肌功能也会减退,这使得年龄较大的女性尿失禁的发生率相对较高。例如,老年女性由于身体机能衰退,盆底肌支持结构的强度和弹性下降,更容易出现尿失禁问题。
2.生育因素
多次分娩尤其是难产、产程较长的女性,盆底肌、筋膜等会受到不同程度的损伤,导致盆底支持结构薄弱,增加了尿失禁的发生风险。怀孕过程中子宫增大也会对盆底组织产生一定的压迫,进一步影响盆底功能,使得产后发生尿失禁的可能性增加。
3.激素水平
绝经后女性体内雌激素水平明显下降,会引起尿道和膀胱黏膜萎缩,尿道闭合压力降低,同时影响盆底组织的支持结构,从而使尿失禁的发生风险升高。而雌激素水平正常的女性相对来说尿失禁的发生几率会低一些。
4.生活方式因素
长期便秘会增加腹压,进而对盆底组织产生不良影响,容易诱发尿失禁;肥胖女性由于腹部脂肪堆积较多,腹压相对较高,也会增加尿失禁的发生风险;此外,长期吸烟等不良生活习惯也可能对泌尿系统产生一定的不良影响,间接与尿失禁的发生有关。
5.病史因素
患有神经系统疾病(如帕金森病、多发性硬化等)可能会影响膀胱的神经调节功能,导致膀胱排尿控制异常;患有泌尿系统疾病(如膀胱炎、膀胱结石等)也可能刺激膀胱,引发尿失禁相关症状。
尿失禁给女性的生活带来诸多不便,如影响社交活动、导致皮肤问题等,女性若出现尿失禁相关症状应及时就医,医生会根据具体情况进行评估和相应的治疗或干预。



