膝关节半月板损伤的临床表现
膝关节半月板损伤有多种临床表现，疼痛常为局限性且与活动相关，急性损伤疼痛剧烈，活动加重、休息难完全消除；肿胀因内部出血渗出所致，急性肿胀迅速，慢性较缓，可伴浮髌试验阳性；活动时有弹响，是损伤半月板摩擦碰撞引起，还可能出现交锁现象；长期损伤会致股四头肌废用性萎缩；压痛多在膝关节间隙，内侧损伤压内侧间隙，外侧损伤压外侧间隙。
部位与特点：多数患者有膝关节局限性疼痛，部分患者疼痛部位可涉及关节间隙。急性损伤时，疼痛往往较为剧烈，活动膝关节时疼痛可加重，休息后部分可缓解，但一般难以完全消除。例如，在运动损伤导致的半月板损伤中，患者在受伤当时就可能感到膝关节某一特定间隙处疼痛明显。不同性别、年龄人群疼痛表现可能有一定差异，一般来说，青少年由于活动量较大，损伤后疼痛可能更影响其日常活动；中老年患者可能本身有关节退变基础，半月板损伤后疼痛与退变相关疼痛可能相互叠加。
与活动的关系：疼痛与膝关节活动密切相关，屈伸膝关节、上下楼梯、下蹲、跑跳等动作时疼痛常明显加重，比如上下楼梯时，患侧膝关节在屈曲和伸直过程中半月板受挤压或牵拉，疼痛会更为显著。
肿胀
发生机制：半月板损伤后，膝关节内部会出现出血、渗出等情况，导致膝关节肿胀。急性损伤时，肿胀往往较为迅速出现，数小时内即可见膝关节明显肿胀，皮肤可能有轻度发红。慢性损伤的患者肿胀相对较缓，程度也可能相对较轻，但也会有膝关节周围组织的肿胀表现。不同生活方式人群肿胀表现有差异，比如长期久坐、运动少的人群，半月板损伤后可能因局部血液循环相对较慢，肿胀消退相对缓慢；而经常运动的人群，可能在损伤后身体对炎症反应相对更敏感，肿胀程度可能更明显。
表现形式：肿胀可表现为膝关节周围组织饱满，浮髌试验可呈阳性，即按压髌骨时，髌骨有浮动感，提示膝关节内有较多积液。
弹响和交锁
弹响：膝关节活动时可出现弹响，多为清脆的弹响声。弹响产生的原因是损伤的半月板在膝关节活动过程中，位置发生改变，与周围组织摩擦或碰撞导致。例如在屈伸膝关节时，可能会听到“咔哒”声。不同年龄人群弹响特点有差异，儿童半月板损伤相对少见，但一旦发生弹响可能提示损伤较为严重；中老年患者因伴有关节退变，弹响可能与半月板损伤及关节退变共同作用有关。
交锁：患者在行走等活动过程中，膝关节突然卡住，不能屈伸，称为交锁。这是由于损伤的半月板部分嵌入关节间隙，阻挡了膝关节的正常活动。交锁发生时患者往往非常痛苦，需要通过一定动作，如屈伸膝关节并辅以外力等才能解除交锁状态。
股四头肌萎缩
发生情况：长期半月板损伤的患者，由于膝关节疼痛、活动受限，股四头肌会出现废用性萎缩。一般在损伤后数周即可逐渐出现股四头肌萎缩，表现为股四头肌变细，肌力下降。年龄较大的患者本身肌肉功能相对较弱，发生萎缩的速度可能相对更快；青少年患者如果损伤后制动时间较长，也容易出现股四头肌萎缩情况。不同生活方式人群，如运动员等活动量较大的人群，股四头肌萎缩会明显影响其运动功能恢复。
压痛
压痛部位：压痛部位多在膝关节间隙，不同类型的半月板损伤压痛部位有一定规律，内侧半月板损伤时，压痛多位于膝关节内侧间隙；外侧半月板损伤时，压痛多位于膝关节外侧间隙。通过按压膝关节间隙可明确疼痛最明显的部位，有助于初步判断半月板损伤的部位。
