真菌性食管炎中医治疗方法有哪些

真菌性食管炎可通过中药内服、针灸推拿、饮食调理、情志调节等方式治疗。中药内服分湿热蕴结型（清热化湿、和胃降逆，小儿及女性用药需特殊考虑）和气阴两虚型（益气养阴、和胃降逆，老年及有慢性病患者用药需兼顾）；针灸选与脾胃相关穴位，针刺分补泻，小儿及老年针刺有注意事项；推拿用揉腹等手法，不同人群推拿有调整；饮食宜清淡易消化、规律，小儿要营养均衡，老年要细软，戒烟酒；情志不舒加重病情，患者要通过适当方式调节，女性和老年需特殊关注情志。

一、中药内服治疗

（一）辨证论治

1.湿热蕴结型：多因饮食不节，湿热之邪蕴结于食管所致。症见吞咽疼痛、灼热，胸脘痞闷，口干口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治以清热化湿、和胃降逆，常用方剂如连朴饮加减，方中黄连、厚朴清热化湿，石菖蒲、半夏、山栀等协助清热化湿、和胃降逆。对于不同年龄人群，小儿体质娇嫩，用药需更谨慎，需在专业医生指导下调整药物剂量及配伍；女性在经期等特殊时期，用药也需考虑对气血的影响，可能需要对方剂中的药物进行适当调整以避免伤及正气。

2.气阴两虚型：常因久病耗伤气阴，或放疗、化疗后损伤正气所致。症见吞咽不利，胸骨后隐痛，口干咽燥，神疲乏力，舌质红少苔，脉细数。治以益气养阴、和胃降逆，常用方剂如沙参麦冬汤加减，方中沙参、麦冬、玉竹等益气养阴，扁豆、甘草等健脾和中。老年患者多存在气阴两虚的基础，在治疗中需更注重益气养阴的同时兼顾脾胃功能；有慢性病病史的患者，在用药时要考虑原有疾病对药物代谢等方面的影响，避免药物相互作用产生不良后果。

二、针灸推拿治疗

（一）针灸治疗

1.选穴原则：根据经络循行及食管炎的病位，选取与脾胃相关的经络穴位。常用穴位有中脘、内关、足三里等。中脘为胃之募穴，八会穴之腑会，可和胃健脾；内关为手厥阴心包经穴位，能宽胸理气、和胃降逆；足三里为足阳明胃经合穴，可调理脾胃、补中益气。对于不同年龄的患者，小儿针灸时进针要轻柔，避免患儿哭闹导致断针等情况；老年患者皮肤松弛，进针时要注意手法，防止弯针等。

2.针刺方法：一般采用平补平泻或补法、泻法。如湿热蕴结型可适当用泻法以清热化湿；气阴两虚型多用补法以益气养阴。针刺频率和留针时间可根据患者具体情况调整，小儿留针时间不宜过长，以免引起不适。

（二）推拿治疗

1.操作手法：常用的推拿手法有揉腹、按揉足三里、推揉膻中等。揉腹可促进胃肠蠕动，改善脾胃功能；按揉足三里能增强脾胃气血生化；推揉膻中可宽胸理气。对于不同生活方式的人群，如长期久坐的办公室人群，在进行推拿时可适当增加相关部位的操作时间；肥胖人群皮肤较厚，推拿力度可适当加大，但要以患者能耐受为度。

三、饮食调理

（一）总体原则

饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。同时要注意饮食规律，定时定量。对于不同年龄的人群，小儿要保证营养均衡，避免挑食、偏食；老年患者消化功能减退，饮食要细软，易于消化吸收。有吸烟、饮酒史的患者，必须严格戒烟戒酒，因为烟酒会刺激食管黏膜，加重病情。

四、情志调节

（一）重要性

情志不舒可影响脾胃功能，从而加重真菌性食管炎的症状。患者要保持心情舒畅，可通过听音乐、冥想、散步等方式调节情志。对于女性患者，情绪波动相对较大，更要注重情志调节，家人应给予更多的关心和陪伴；老年患者可能因身体机能下降等原因容易出现焦虑、抑郁情绪，家属要多与患者沟通交流，帮助其保持良好的心态。