肌筋膜炎怎么办

肌筋膜炎是肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，与肌肉过度使用、受伤、受寒等相关，常见类型有颈肩和腰背肌筋膜炎等。非药物干预包括休息制动、物理治疗（热敷、按摩、拉伸）、调整生活方式（姿势纠正、适度运动）；药物辅助用非甾体类抗炎药但需注意不良反应；症状持续不缓解或加重要及时就医，康复中监测病情，特殊人群需综合管理。

一、肌筋膜炎的定义与常见类型

肌筋膜炎是一种肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，多与肌肉过度使用、受伤、受寒等因素相关。常见类型包括颈肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎等。不同类型好发人群略有差异，如颈肩肌筋膜炎常见于长期伏案工作者等，腰背肌筋膜炎与久坐、腰部过度劳累人群关系密切。

二、非药物干预措施

（一）休息与制动

对于患病部位，要保证充足休息，避免过度使用相关肌肉。例如腰背肌筋膜炎患者应避免长时间弯腰、久坐等加重腰部负担的动作，颈肩肌筋膜炎患者减少长时间低头看手机、伏案工作等行为。让肌肉处于放松状态，利于炎症消退。

特殊人群如老年人，本身活动能力相对较弱，更要注意根据自身情况合理安排休息，避免因活动不当导致肌筋膜炎加重，影响日常生活自理能力。

（二）物理治疗

热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般使用温毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄人群，热敷时要注意温度感知差异，老年人皮肤感觉相对不敏感，要防止烫伤。

按摩：由专业人员进行适度按摩，能放松肌肉，改善局部肌肉痉挛状况。但要注意按摩力度和部位，避免对炎症部位造成过度刺激。比如颈肩肌筋膜炎按摩时，要避开有明显肿胀、疼痛剧烈的局部区域。对于儿童，一般不建议进行按摩治疗肌筋膜炎，因其肌肉等组织较为娇嫩，按摩不当易造成损伤。

拉伸运动：进行适度的肌肉拉伸运动有助于改善肌肉柔韧性，预防肌筋膜炎复发。如颈肩肌筋膜炎患者可进行颈部的缓慢伸展、旋转等拉伸动作，但要注意循序渐进，避免过度拉伸造成新的损伤。不同年龄人群拉伸运动的幅度和频率要有所调整，年轻人可相对更积极一些，老年人则要缓慢轻柔。

（三）调整生活方式

姿势纠正：保持正确的坐姿、站姿和睡姿。例如坐姿要保持脊柱正直，腰部有良好支撑；站姿时双肩放松，头部正直；睡姿可选择合适高度的枕头，保持颈椎生理曲度。对于长期使用电子设备的人群，无论年龄大小，都要注意保持正确的用眼和用颈姿势，避免因姿势不当引发肌筋膜炎或导致病情加重。

适度运动：进行适合自身的有氧运动，如游泳、散步等。游泳是比较适合肌筋膜炎患者的运动方式，因为水的浮力能减轻身体重量对肌肉和关节的压力，同时又能锻炼肌肉。不同年龄人群运动强度不同，年轻人可根据自身体能选择合适运动强度，老年人运动强度要适中，以微微出汗、不感到疲劳为宜。

三、药物辅助治疗

非甾体类抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意药物可能存在的不良反应，尤其对于有胃肠道疾病病史的人群要谨慎使用。对于儿童，一般不推荐使用非甾体类抗炎药来治疗肌筋膜炎，可优先采用非药物干预措施。

四、就医与康复监测

如果肌筋膜炎症状持续不缓解或加重，如疼痛剧烈、活动明显受限等，应及时就医。医生会根据具体情况进行进一步检查，如影像学检查等，以明确病情。在康复过程中，要定期监测病情变化，根据恢复情况调整治疗方案。对于特殊人群，如患有基础疾病（如糖尿病等）的肌筋膜炎患者，更要密切关注病情，因为基础疾病可能会影响肌筋膜炎的恢复，同时肌筋膜炎也可能对基础疾病产生一定影响，需要综合管理。