髋关节结核有全身和局部症状，全身症状包括低热、乏力、消瘦；局部症状有疼痛（早期轻微钝痛、休息可缓解，晚期加重、夜间明显）、髋关节活动受限（屈曲畸形、外展外旋受限）、肿胀、窦道形成；儿童患者有特殊表现如影响髋关节发育致患肢短缩等，成年人需注意与其他髋关节疾病鉴别且生活方式可能影响病情。
一、全身症状
1.低热：多数患者会出现午后低热的情况，体温一般在37.5℃-38℃之间，这是因为结核杆菌在体内引起的慢性炎症反应导致机体产热增加。儿童患者可能表现为夜间盗汗，这是由于结核杆菌感染后，机体代谢紊乱，植物神经功能失调所致。对于儿童来说，盗汗可能会影响其睡眠质量，进而影响生长发育，因为睡眠过程中身体的生长激素分泌较为旺盛，盗汗可能导致生长激素分泌受影响。
2.乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为结核杆菌感染消耗了机体的能量，同时炎症反应也会导致机体处于一种高消耗状态。在生活中，患者可能表现为不愿意进行日常的活动，如行走、爬楼梯等，即使进行轻微活动也会很快感到疲惫。
3.消瘦：由于结核杆菌感染导致机体的营养物质消耗增加，而患者可能会因为局部疼痛等原因食欲减退，从而出现体重逐渐减轻的情况。对于儿童患者，消瘦可能会影响其正常的生长曲线，导致身高、体重低于同龄正常儿童水平。
二、局部症状
1.疼痛
早期疼痛：早期疼痛多为轻微的钝痛，休息后可缓解。疼痛主要是由于结核病灶刺激周围的组织引起，尤其是在活动髋关节时，疼痛会加重。儿童患者可能不会准确表达疼痛，会表现为哭闹、不愿活动患侧髋关节等情况。
晚期疼痛：随着病情的进展，疼痛会逐渐加重，可为持续性疼痛，夜间疼痛可能会更明显，甚至会影响患者的睡眠。严重时，患者可能会出现不敢活动髋关节的情况，因为活动会加剧疼痛。
2.髋关节活动受限
屈曲畸形：由于髋关节周围的肌肉受到结核病灶的刺激，出现痉挛，导致髋关节逐渐出现屈曲畸形。早期可能只是轻度的活动受限，随着病情发展，屈曲畸形会逐渐加重。儿童患者如果出现髋关节屈曲畸形，可能会影响其正常的行走姿势，导致跛行等情况。
外展、外旋受限：除了屈曲畸形外，髋关节的外展和外旋活动也会受到明显限制。这是因为结核病变累及髋关节周围的关节囊、韧带等结构，导致关节活动范围减小。患者在进行髋关节外展或外旋动作时，会感到明显困难，甚至无法完成相应动作。
3.肿胀：髋关节周围可能会出现肿胀，这是由于结核病灶引起的炎症反应导致局部组织渗出增加。早期肿胀可能不太明显，随着病情进展，肿胀会逐渐加重。儿童患者由于皮肤较薄，肿胀可能更容易被发现。
4.窦道形成：病情晚期，结核病灶可能会穿破皮肤，形成窦道。窦道会持续流出稀薄的脓液，有时还会伴有干酪样物质排出。窦道经久不愈，会增加感染的风险，而且不利于髋关节结核的治疗和恢复。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童：儿童髋关节结核除了上述一般症状外，由于儿童的骨骼处于生长发育阶段，结核病变可能会影响髋关节的正常发育。例如，可能导致患肢短缩等情况。而且儿童表述能力有限，家长需要密切观察儿童的活动情况，如是否有跛行、不愿活动患侧肢体等表现，以便早期发现髋关节结核。
2.成年人：成年人髋关节结核的症状相对儿童可能更典型一些，但也需要注意与其他髋关节疾病相鉴别。成年人如果有长期的低热、髋关节疼痛、活动受限等表现，应高度警惕髋关节结核的可能。同时，成年人的生活方式可能会影响病情的发展，如长期从事重体力劳动的成年人，髋关节的负担较重，可能会导致疼痛等症状加重。
