肩周炎怎么治好
肩部疾病的治疗方法，包括非药物治疗的物理治疗（热敷、冷敷、超短波治疗、红外线照射）和运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、梳头运动），药物治疗的非甾体抗炎药和局部外用药物，以及手术治疗的适应证（长期非手术治疗无效、肩部功能严重受限等）和手术方式（关节镜下肩关节松解术等）及相关风险。
一、非药物治疗方法
1.物理治疗
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，每天可进行2-3次热敷，每次15-20分钟，温度以皮肤感觉舒适为宜，一般在40-50℃左右。对于不同年龄的人群，热敷的操作基本相似，但儿童皮肤较为娇嫩，要注意控制温度和时间，避免烫伤。对于有糖尿病等基础病史的患者，由于其皮肤感觉可能不太灵敏，更要密切关注温度，防止烫伤。
冷敷：在急性期（一般指发病1-2周内），冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。同样，儿童冷敷时要注意避免冻伤，可在皮肤与冷敷物之间隔一层薄布。有血液循环障碍病史的患者要谨慎使用冷敷。
超短波治疗：通过高频电场作用于肩部组织，促进炎症吸收和组织修复。一般每周进行2-3次，每次治疗时间根据设备和患者情况而定，通常在10-15分钟左右。不同年龄患者的耐受性可能不同，需根据实际情况调整。
红外线照射：红外线可穿透皮肤深层，改善局部血液循环。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。对于皮肤感觉异常的患者，如糖尿病周围神经病变患者，要注意避免烫伤。
2.运动疗法
钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动，以及画圈运动。每次每个方向摆动10-15次，每天进行3-4组。这种运动适合各年龄段人群，但儿童要在成人监护下进行，避免过度用力。对于有肩关节骨折病史等患者，要根据恢复情况适当调整运动幅度和强度。
爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高患侧上肢的高度，然后缓慢向下回到原位。重复进行10-15次，每天3-4组。不同年龄的患者爬墙的高度可根据自身情况逐步增加，老年患者要注意动作缓慢，避免因平衡问题摔倒。有心血管疾病病史的患者运动时要注意心率变化，避免剧烈运动导致心率过快。
梳头运动：患侧手从同侧耳部开始，经头顶慢慢向对侧耳部滑动，类似梳头动作；然后再从对侧耳部向同侧耳部滑动，重复进行10-15次，每天3-4组。对于肩关节活动严重受限的患者，可以从简单的动作开始，逐步增加难度。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如[具体非甾体抗炎药1]等，可减轻炎症和疼痛，但需注意不同人群的禁忌和可能的不良反应。例如，有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎选择；儿童一般避免使用非甾体抗炎药，除非有明确的医疗指征且在医生严格指导下使用。
2.局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于皮肤敏感的人群，使用时要注意观察皮肤反应，如出现过敏等不适要立即停用。
三、手术治疗
1.适应证：对于经过长期非手术治疗无效，肩部功能严重受限的患者，可考虑手术治疗。一般适用于年龄较大、病情较重且保守治疗效果不佳的人群，但具体还需根据患者的全身状况、肩关节病变程度等综合评估。例如，60岁以上且肩关节粘连严重影响日常生活，经规范非手术治疗6个月以上无效的患者可考虑手术。
2.手术方式：常见的手术方式有关节镜下肩关节松解术等。手术具有一定的风险，如感染、神经损伤等，术后需要进行康复训练以促进肩关节功能恢复。特殊人群如合并严重心肺疾病的患者，手术风险相对较高，需在充分评估后决定是否手术。
