腰背肌筋膜炎如何治疗
腰背肌筋膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、运动疗法和中医治疗。一般治疗有休息姿势调整、热敷、红外线照射、超声波治疗；药物用非甾体类抗炎药；运动疗法包括腰背肌锻炼（拱桥、小飞燕）和有氧运动；中医治疗有针灸推拿、中药熏洗。各治疗需注意相应人群的特殊情况，如特殊人群的治疗限制、不同人群锻炼的注意事项等。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整：急性发作期应适当休息，避免久坐、久站及弯腰等加重腰背肌筋膜炎的动作，保持正确的坐姿、站姿，维持脊柱正常生理曲度，以减轻腰背肌肉的负担，防止病情进一步加重。对于长期伏案工作者，定时改变姿势，每工作1-2小时应起身活动5-10分钟，可做简单的腰部伸展运动。
2.物理治疗
热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于年龄较大、皮肤感觉相对不敏感的人群，要注意控制温度和热敷时间，防止烫伤。
红外线照射：利用红外线的热效应，深入组织内部，改善局部血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。孕妇等特殊人群在进行红外线照射时需谨慎，应在医生指导下进行，避免对胎儿等造成不良影响。
超声波治疗：超声波能促进组织的代谢和修复，减轻疼痛。治疗时需由专业人员操作，根据患者具体情况调整治疗参数，一般每次治疗时间为5-10分钟。对于儿童患者，要充分考虑其皮肤、骨骼等组织的特点，严格遵循治疗规范。
二、药物治疗
可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，能有效缓解腰背肌筋膜炎引起的疼痛和炎症，但需注意药物可能存在的胃肠道刺激等不良反应。对于有胃肠道疾病史的患者，使用此类药物时需更加谨慎，可在医生评估后选择合适的用药方式或配合胃黏膜保护剂等药物。
三、运动疗法
1.腰背肌锻炼
拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。对于老年人或体质较弱者，可适当减少动作幅度和次数，循序渐进地进行锻炼。
小飞燕运动：患者俯卧位，双手背后，头部、肩部和双下肢慢慢向上抬起，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，每组10-15次，每天3-4组。运动过程中要注意动作的缓慢和平稳，避免因动作过快而导致腰部损伤。
2.有氧运动：如慢跑、游泳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。慢跑时要注意选择合适的场地，避免在过硬或不平整的路面上跑步；游泳时要根据自身情况选择合适的泳姿，如蛙泳等，能在减轻腰部负担的同时达到锻炼腰背肌的目的。对于患有心肺疾病等基础疾病的人群，在进行运动疗法前应咨询医生，评估运动的安全性和适宜强度。
四、中医治疗
1.针灸推拿
针灸：通过针刺腰部相关穴位，如肾俞、委中、腰阳关等，起到疏通经络、调和气血的作用。针灸治疗需由专业的中医师操作，根据患者的具体病情和体质进行穴位的选择和针刺手法的调整。对于儿童患者，由于其穴位定位和耐受程度与成人不同，更需要经验丰富的中医师进行操作。
推拿：专业的推拿师通过手法按摩腰部肌肉，缓解肌肉紧张和痉挛，改善局部血液循环。推拿时要注意手法的力度和频率，避免过度用力对腰部造成损伤。对于孕妇等特殊人群，应避免进行腰部的强力推拿。
2.中药熏洗：根据患者的病情辨证选用中药进行熏洗，药物通过皮肤渗透作用，起到消肿止痛、舒筋活络的功效。常用的中药有乳香、没药、伸筋草等，熏洗时要注意温度，防止烫伤皮肤。对于皮肤敏感或有破损的患者，不宜采用中药熏洗的方法。
