得了腰背肌筋膜炎怎么办

腰背肌筋膜炎通过症状表现等初步诊断，非药物干预包括休息与姿势调整（不同年龄注意休息和姿势）、物理治疗（热敷、按摩、红外线照射及不同年龄注意事项）、运动疗法（病情缓解期腰背肌锻炼及不同年龄运动强度调整）；可药物辅助但特殊人群需遵医嘱；康复随访定期评估，预防要调整生活方式（不同年龄保持健康体重）和职业防护（相关人群做好防护）

一、明确诊断

腰背肌筋膜炎主要通过症状表现及体格检查等进行初步诊断，患者常出现腰背部弥漫性钝痛，晨起时疼痛明显，活动后可缓解，但劳累后又加重等症状，医生会结合患者病史等情况综合判断。

二、非药物干预措施

1.休息与姿势调整

休息：急性发作期应适当休息，避免过度劳累，减少腰背部肌肉的负担。对于不同年龄人群，如儿童需避免长时间弯腰、久坐等不良姿势，成年人要注意工作和生活中的正确坐姿、站姿，老年人则要防止过度劳累导致病情加重。例如长时间伏案工作的人群每工作1-2小时就应起身活动5-10分钟，调整腰背部姿势。

姿势调整：保持正确的脊柱生理曲度，站立时应挺胸收腹，骨盆中立位；坐位时应选择有良好腰部支撑的座椅，使膝关节与髋关节保持同一高度，腰部靠紧椅背。对于孕妇等特殊人群，由于孕期身体重心改变，更要注意保持正确姿势，可使用孕妇枕来辅助维持腰部良好姿势。

2.物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对不敏感，也要注意避免烫伤。

按摩：由专业人员进行适当的腰部按摩，能放松腰背部肌肉。按摩力度要适中，根据患者的耐受程度进行调整。例如对于长期从事重体力劳动导致腰背肌筋膜炎的人群，按摩可以缓解肌肉紧张，但要避免在疼痛急性发作期进行过度用力的按摩。

红外线照射：利用红外线的热效应改善局部血液循环。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。不同年龄人群在进行红外线照射时要注意防护眼睛等部位，儿童和老年人更需谨慎操作。

3.运动疗法

腰背肌锻炼：病情缓解期可进行适当的腰背肌锻炼，如五点支撑法、小飞燕等动作。以五点支撑法为例，患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每次10-15个，每天2-3组。不同年龄人群运动强度应有所不同，儿童进行简单的腰部伸展运动即可，老年人则要根据自身身体状况适当调整动作幅度和强度，避免过度劳累导致病情反复。

三、药物辅助治疗（仅提及药物名称，不涉及服用指导）

可根据病情使用非甾体类抗炎药等，如布洛芬等，但需在医生评估后谨慎选择，尤其是特殊人群，如孕妇、儿童等使用时更要严格遵循医生建议，因为不同人群对药物的耐受性和不良反应风险不同。

四、康复与预防

1.康复随访：在治疗过程中要定期进行康复评估，根据病情恢复情况调整治疗方案。例如每2-4周进行一次康复检查，了解腰背部肌肉的恢复情况、疼痛缓解程度等。

2.预防措施

生活方式调整：保持健康的体重，过重的体重会增加腰背部的负担，容易诱发腰背肌筋膜炎。对于不同年龄人群，儿童要注意合理饮食，避免过度肥胖；成年人要通过均衡饮食和适当运动维持正常体重；老年人则要注意控制体重，防止因体重增加加重腰背部肌肉劳损。

职业防护：对于长期伏案工作或从事重体力劳动的人群，要注意工作中的职业防护，如伏案工作者使用符合人体工程学的办公桌椅，重体力劳动者佩戴合适的腰部防护用具等，减少腰背部肌肉的损伤风险。