膝关节炎有哪些表现
膝关节炎有多种表现,包括疼痛,早期多为轻度间断性隐痛,活动后加重,随病情进展加重,年龄和生活方式影响疼痛;肿胀由炎症致滑膜增生、关节腔积液等引起,女性特殊时期肿胀可能更明显;关节僵硬晨起或休息后出现,活动后缓解,年龄大及缺乏运动者更明显;活动受限于疼痛、肿胀、僵硬等因素,影响日常及特定职业人群;晚期可出现关节畸形,年龄大及先天性膝关节发育不良者风险高。
1.疼痛:是膝关节炎最常见的表现之一。早期疼痛多为轻度或中度间断性隐痛,一般在活动后加重,休息后缓解。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,甚至在休息时也可出现疼痛。疼痛的程度和性质可能因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同,例如一些患者可能感觉是钝痛,而另一些患者可能描述为刺痛等。年龄较大的患者可能由于关节退变等因素,疼痛更易出现且持续时间较长。长期从事重体力劳动或运动较多的人群,膝关节炎导致的疼痛可能更早出现且症状相对更明显。
年龄因素:老年人随着年龄增长,膝关节软骨等组织退变,关节稳定性下降,疼痛更容易发生且往往持续存在。
生活方式因素:长期站立、行走、爬山、上下楼梯等会增加膝关节的负担,加重疼痛症状。
2.肿胀:膝关节肿胀也是常见表现。关节肿胀可由炎症导致的滑膜增生、关节腔积液等引起。肿胀程度不一,轻者可能仅能感觉到关节局部轻度饱满,重者膝关节明显肿胀,外观可呈现出明显的膨隆。部分患者可能伴有皮肤温度升高,这是因为炎症反应导致局部血液循环加快。对于女性患者,在生理期或孕期等特殊时期,由于身体激素水平变化等因素,可能会影响膝关节的炎症状态,从而影响肿胀的表现,例如激素变化可能导致滑膜更易出现增生和积液,使肿胀情况相对更明显。
特殊人群(女性):生理期时体内激素水平波动可能影响膝关节滑膜的炎症反应,孕期由于体重增加等因素加重膝关节负担,都可能使肿胀更易发生或加重。
3.关节僵硬:晨起或长时间休息后,膝关节会出现僵硬感,活动后可逐渐缓解。这种僵硬感一般持续时间较短,数分钟至数十分钟不等。随着病情发展,关节僵硬的持续时间可能会延长。年龄较大的患者关节僵硬往往更明显,因为关节退变导致关节活动的灵活性下降。生活方式中缺乏运动的人群,膝关节周围肌肉力量相对较弱,关节僵硬可能更易出现且恢复较慢。
年龄因素:老年人关节软骨、韧带等组织退变,关节活动度降低,晨起或长时间静止后关节僵硬更常见。
生活方式因素:长期缺乏运动使膝关节周围肌肉萎缩,关节灵活性下降,加重关节僵硬程度。
4.活动受限:由于疼痛、肿胀、关节僵硬等因素,患者膝关节的活动范围会受到限制。表现为不能正常屈伸膝关节,上下楼梯困难,行走距离缩短等。例如患者可能无法完全蹲下或伸直膝关节,影响日常生活中的行走、坐立等动作。对于从事需要频繁膝关节活动工作的人群,如运动员、舞蹈演员等,膝关节炎导致的活动受限会严重影响其职业活动。
生活方式因素:长期从事需要大量膝关节活动的工作,如运动员高强度训练,若患膝关节炎,活动受限对其职业影响极大。
5.关节畸形:晚期膝关节炎患者可能出现关节畸形,常见的有膝内翻(O型腿)或膝外翻(X型腿)等。这是由于膝关节软骨磨损严重,关节周围骨质增生、变形等导致膝关节的正常结构被破坏。年龄较大的患者由于病程较长,关节退变更为严重,发生关节畸形的风险相对更高。一些患有先天性膝关节发育不良的患者,在后期患膝关节炎时,更容易出现严重的关节畸形,因为本身膝关节结构就存在异常,加上关节炎的进展,进一步破坏关节结构。
年龄因素:老年人膝关节退变进程长,更易出现关节畸形。
病史因素:先天性膝关节发育不良的患者,后期患膝关节炎时关节畸形风险增加。



