肩周炎粘连怎么治疗
肩关节相关病症的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有康复锻炼（分主动和被动）、物理治疗（热敷、超短波、红外线）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗适用于经较长时间非手术治疗效果不佳、粘连严重影响生活工作的患者，手术方式有肩关节镜下松解术等，不同年龄、性别、病史等的患者在治疗中需根据自身情况调整相关治疗细节。
一、非手术治疗
1.康复锻炼
主动锻炼：患者可进行爬墙运动，面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行；还有钟摆运动，弯腰使患侧上肢自然下垂，做前后、左右摆动，以及画圈运动，幅度可逐渐增大，这些锻炼有助于改善肩关节活动度，一般建议每天进行多次，每次根据自身情况适当控制时间，以不引起剧烈疼痛为宜，不同年龄、性别、生活方式的患者可根据自身耐受程度调整锻炼强度，比如年轻且平时运动较多的患者可适当增加锻炼强度和时间，而年龄较大或平时活动较少的患者则要循序渐进。对于有基础病史的患者，如患有心血管疾病，锻炼时要注意避免过度劳累导致心率过快等情况。
被动锻炼：可由他人帮助进行肩关节的屈伸、外展、内收等活动，帮助患者扩大肩关节活动范围，但要注意动作轻柔，避免造成患者疼痛加剧或损伤加重，他人在帮助时要根据患者的耐受情况调整力度和幅度，对于不同年龄、性别的患者，操作时要考虑其身体特点，比如女性患者相对力量可能较小，操作力度要适中。
2.物理治疗
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次，不同年龄患者对温度的耐受有所不同，儿童皮肤娇嫩，温度要适当降低，老年人血液循环相对较慢，温度可稍高但也不宜过高以免烫伤，热敷对于有肩周炎粘连的患者能在一定程度上改善局部状态，尤其对于因血液循环不畅导致粘连相关症状的患者有帮助。
超短波治疗：通过超短波仪器产生的高频电场作用于肩部，促进炎症吸收，改善组织代谢，一般每周进行数次，每次治疗时间根据患者情况而定，该治疗方法对于缓解肩周炎粘连引起的疼痛和改善肩关节功能有一定作用，不同生活方式的患者，如长期伏案工作的患者可能更适合结合超短波等物理治疗来缓解肩部问题。
红外线照射：红外线可穿透组织，产生热效应，促进局部血液循环，减轻粘连相关的炎症反应，照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟，每天1-2次，对于不同病史的患者，如有糖尿病病史的患者，由于其血液循环和神经感觉可能存在一定问题，在进行红外线照射时要密切关注局部皮肤反应，防止烫伤。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意不同年龄患者的使用禁忌，低龄儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于经过较长时间（一般3-6个月）的非手术治疗效果不佳，肩关节粘连严重，严重影响患者日常生活和工作，如基本的穿衣、梳头都难以完成的患者可考虑手术治疗，不同年龄、性别的患者，若符合手术适应证则可考虑手术，比如年轻体力劳动者可能更需要通过手术尽快恢复肩关节功能以回归工作岗位。
2.手术方式
肩关节镜下松解术：这是一种相对微创的手术方式，通过在肩部建立几个小切口，插入关节镜和手术器械，对粘连的组织进行松解，具有创伤小、恢复快等优点，对于大多数肩周炎粘连患者适用，但具体手术方式的选择要根据患者的具体病情由医生评估后决定，不同病史的患者，如患有心脏病等基础疾病的患者，在手术前要进行全面的评估和准备，以确保手术安全。
