半月板损伤分为一度、二度、三度，不同程度在影像学表现、临床症状、治疗方式及预后上有差异。一度损伤轻，保守治疗预后好；二度损伤可先保守，不佳则考虑手术；三度损伤多需手术，不同人群治疗有特点，预后因治疗方式而异。
一、损伤程度定义及影像学表现
1.一度半月板损伤：属于轻度损伤，在影像学上主要表现为半月板内出现点状或小片状的高信号影，但未达到半月板的关节面。这是因为半月板的纤维组织出现局部的微小损伤，尚未累及到半月板的表面结构，一般是由于轻微的扭转或劳损等因素引起，损伤范围较小，对膝关节的稳定性影响相对较轻。
2.二度半月板损伤：损伤程度较一度加重，影像学上可见半月板内高信号影延伸至半月板的中部，但未达到半月板的关节囊缘。此时半月板的纤维结构损伤范围扩大，可能会引起膝关节的轻度疼痛、肿胀等症状，多是由于相对较重的膝关节活动损伤导致，如较为剧烈的运动扭伤等情况。
3.三度半月板损伤：为重度损伤，影像学表现为高信号影贯穿半月板的全层，达到半月板的关节囊缘或关节面。这意味着半月板的纤维结构完全断裂，患者往往会出现明显的膝关节疼痛、肿胀、交锁（膝关节突然卡住，不能屈伸）等症状，多由严重的膝关节外伤引起，如高处坠落、严重的运动暴力等。
二、临床症状表现差异
1.一度半月板损伤：临床症状相对较轻，可能仅有轻微的膝关节酸痛，在长时间行走或剧烈运动后稍有加重，休息后可缓解，一般不影响膝关节的基本活动功能，对日常生活的影响较小，患者往往容易忽视。
2.二度半月板损伤：膝关节疼痛症状会有所加重，可能在行走时感觉膝关节不适，上下楼梯时症状更明显，有时会出现膝关节的轻度肿胀，活动时膝关节可能会有轻度的卡顿感，但通常不影响正常的行走和基本活动，但会对一些需要频繁屈伸膝关节的活动产生一定影响，如蹲起动作等。
3.三度半月板损伤：膝关节疼痛较为剧烈，严重影响行走功能，肿胀往往比较明显，膝关节交锁现象较为常见，患者常因膝关节突然卡住而无法正常活动，严重影响日常生活和工作，需要及时就医进行治疗。
三、治疗方式及预后不同
1.一度半月板损伤：一般以保守治疗为主，包括休息、减少膝关节的过度活动、局部物理治疗（如热敷、超短波等），通过休息让损伤的半月板有一定的修复机会，由于损伤较轻，预后通常较好，多数患者经过适当的保守治疗后可以恢复正常的膝关节功能，对日常生活和运动的影响较小。
2.二度半月板损伤：保守治疗仍为首选，如休息、制动、物理治疗配合药物治疗（如非甾体抗炎药缓解疼痛）等，但如果保守治疗效果不佳，可能需要考虑进行关节镜下的半月板修复手术等。预后情况取决于治疗是否及时和有效，如果治疗得当，多数患者可以恢复较好的膝关节功能；若延误治疗，可能会导致损伤进一步加重，影响预后。
3.三度半月板损伤：通常需要进行手术治疗，如关节镜下半月板切除术或半月板修复术等。由于损伤严重，预后相对一度和二度损伤会有所不同，半月板切除术会导致半月板部分缺失，可能会对膝关节的稳定性和功能产生一定影响，远期可能增加膝关节骨性关节炎等疾病的发生风险；半月板修复术则需要根据修复情况和患者的恢复情况来判断预后，如果修复成功，膝关节功能有望较好恢复，但如果修复失败，可能仍需要进一步手术处理。对于特殊人群，如儿童，半月板损伤的治疗需要更加谨慎，儿童半月板血运相对丰富，一度、二度损伤可优先考虑保守治疗，而三度损伤如果适合修复则尽量选择修复手术，以最大程度保留半月板功能，减少对儿童膝关节发育的影响；对于老年人，由于可能合并膝关节退变等情况，治疗时需要综合评估膝关节整体状况，选择合适的治疗方式，同时要注意术后康复的安全性和有效性，避免过度康复导致损伤加重。
