腰背肌筋膜炎治疗
腰背肌筋膜炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有休息与姿势调整，如避免不良姿势、适当卧床休息；物理治疗，包括热敷、红外线照射、超声波治疗，不同人群有不同注意事项；康复锻炼，如腰背肌锻炼，不同年龄患者锻炼有调整。药物治疗有非甾体抗炎药，不同人群使用有差异；局部外用药物，使用对特殊人群有注意事项。
一、非药物治疗
1.休息与姿势调整
对于不同年龄、性别的患者，都应注意避免长时间保持同一不良姿势，如久坐、久站或弯腰劳作等。例如长时间伏案工作的人群，每工作1-2小时就应起身活动5-10分钟，进行简单的腰部伸展动作，这有助于缓解腰背肌的紧张状态，减轻筋膜炎症状。有腰背肌筋膜炎病史的患者更要特别注意保持正确的坐姿和站姿，以减少对腰背肌筋膜的不良刺激。
卧床休息也是重要的环节，急性发作期患者应适当增加卧床休息时间，但不宜过长，一般建议卧床3-5天，之后逐渐恢复活动，避免因长期卧床导致腰背肌萎缩，影响康复。
2.物理治疗
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间的适应性，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人感觉相对不敏感，要防止烫伤。有糖尿病病史的患者热敷时要格外注意，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度感知不敏锐，更易发生烫伤。
红外线照射：通过红外线的热作用和光化学作用，改善腰背肌的血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般为30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。对于皮肤感觉异常的患者，如患有周围神经病变的人群，使用红外线照射时要密切关注皮肤反应，防止过度照射造成损伤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进组织的修复和炎症的消退。治疗参数需根据患者的具体情况由专业医生设定，一般每次治疗时间为5-10分钟，每周进行2-3次。在治疗过程中，要根据患者的耐受程度及时调整治疗参数，对于儿童患者，由于其身体组织的特殊性，治疗时更要谨慎操作。
3.康复锻炼
腰背肌锻炼：常见的有五点支撑法、小飞燕等动作。五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，每次10-15个，每天2-3组。小飞燕：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，坚持3-5秒后放松，每次10-15个，每天2-3组。不同年龄的患者锻炼强度和频率应有所调整，儿童进行腰背肌锻炼时要在专业人员指导下进行，避免过度用力造成损伤；老年人可根据自身身体状况适当降低动作难度和频率，如减少每次抬起的高度和坚持时间等。有骨质疏松病史的患者进行康复锻炼时要注意避免剧烈的腰背肌过度收缩动作，防止骨折风险。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
可缓解疼痛和炎症，但不同人群使用需注意差异。对于儿童患者，一般不优先选择非甾体抗炎药，除非有明确的适应证且在医生严格评估后使用；老年人使用时要注意可能增加胃肠道不良反应和心血管事件的风险，应密切监测；有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药需谨慎，可同时使用胃黏膜保护剂。常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，但具体药物选择和使用需由医生根据患者个体情况决定。
2.局部外用药物
如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可通过皮肤渗透发挥抗炎止痛作用。对于皮肤敏感的患者，使用前应先在小面积皮肤上进行试用，观察有无过敏反应；儿童使用局部外用药物时要注意避免药物接触到眼睛、口腔等黏膜部位；妊娠期和哺乳期女性使用局部外用药物也需咨询医生，权衡利弊后再使用。
