腰背部筋膜炎怎么治疗
腰背部筋膜炎可通过一般治疗、药物治疗、运动疗法、中医治疗及手术治疗等方式治疗。一般治疗包括休息姿势调整、物理治疗（热敷、红外线照射、超声波治疗等）；药物治疗有非甾体抗炎药等；运动疗法包含腰背肌锻炼和拉伸运动；中医治疗有针灸推拿；手术治疗适用于长期保守治疗无效、严重影响生活质量的患者，且手术有风险需谨慎选择。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整：避免长时间弯腰、伏案等不良姿势，减少腰背部肌肉筋膜的持续紧张。对于不同年龄人群，如儿童需注意保持正确的坐姿和站姿，避免书包过重等增加腰背部负担的情况；成年人要注意工作时桌椅高度匹配，定时起身活动；老年人则要避免久坐久站，休息时选择合适硬度的床垫，以维持腰椎正常生理曲度，减轻筋膜炎症状。
2.物理治疗
热敷：通过热传递可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可使用温毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度感受，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；老年人血液循环相对较慢，可适当延长热敷时间但要避免烫伤。
红外线照射：利用红外线的热效应深入组织，改善局部血液循环，减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。对于有皮肤感觉障碍的人群，如糖尿病周围神经病变患者并发腰背部筋膜炎时，要注意控制照射温度和时间，防止烫伤。
超声波治疗：超声波能促进组织的代谢和修复，通过机械效应和热效应发挥作用。治疗参数需根据患者具体情况由专业医生设定，一般每次治疗时间为5-10分钟。孕妇等特殊人群应避免超声波治疗，因为超声波可能对胎儿产生一定影响。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症反应，缓解疼痛。但需注意，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，应选择适合儿童的剂型，如布洛芬混悬液等，且要严格按照儿童体重等情况调整剂量；老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险，需密切关注。
三、运动疗法
1.针对性肌肉锻炼
腰背肌锻炼：包括五点支撑法、小燕飞等动作。五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次10-15个，每天2-3组。小燕飞：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，坚持几秒后放松，每次10-15个，每天2-3组。不同年龄人群锻炼强度需适当调整，儿童锻炼时动作要轻柔，避免过度劳累；老年人要根据自身身体状况，如关节活动度等，选择合适的锻炼幅度和频率。
拉伸运动：进行腰背部肌肉的拉伸，如站立位体前屈拉伸等。站立位体前屈时，双脚与肩同宽，缓慢向前屈体，双手尽量触摸地面，保持15-30秒，然后缓慢起身，每次可进行3-5次，每天2-3组。对于有腰椎间盘突出等基础病史的人群，拉伸时要注意幅度，避免加重病情。
四、中医治疗
1.针灸推拿
针灸：通过针刺腰背部相关穴位，如肾俞、委中、腰阳关等，调节经络气血，达到止痛、消炎等作用。针灸操作需由专业医生进行，对于儿童等特殊人群，要选择合适的针刺深度和手法。
推拿：专业推拿师通过手法按摩腰背部肌肉筋膜，可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。但对于有腰椎不稳定、腰椎骨折等情况的患者不宜进行推拿治疗，老年人进行推拿时要注意力度适中，避免造成损伤。
五、手术治疗
1.适用情况：对于经过长期保守治疗无效，症状严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。但手术风险相对较高，如可能出现感染、神经损伤等并发症，需严格掌握手术适应证，综合评估患者病情后谨慎选择。例如，经多种保守治疗方法治疗3-6个月以上，腰背部筋膜炎症状仍无明显缓解，严重影响日常工作和生活的患者，可进一步评估是否适合手术。
