膝关节韧带损伤是怎么回事

来源:民福康

膝关节韧带损伤涉及定义与解剖基础,常见运动和外伤等损伤原因,有疼痛、肿胀、活动受限等临床表现,通过体格检查和影像学检查诊断,治疗分保守和手术,康复需循序渐进并注意不同年龄调整及观察反应。

一、定义与解剖基础

膝关节韧带损伤是指膝关节周围维持关节稳定的韧带受到损伤的情况。膝关节周围有重要的韧带结构,如前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL)等。前交叉韧带主要作用是防止胫骨向前过度移位,后交叉韧带防止胫骨向后过度移位,内侧副韧带限制膝关节外翻,外侧副韧带限制膝关节内翻。

二、常见损伤原因

1.运动因素:在竞技体育或日常运动中较为常见,比如足球运动中球员的快速变向、急停、碰撞等动作,篮球运动中的起跳落地不稳等情况,都容易导致膝关节韧带损伤。对于年轻且热爱运动的人群,尤其是参与对抗性或高冲击力运动的个体,运动损伤是膝关节韧带损伤的主要诱因。不同性别在运动损伤风险上可能因运动项目差异有所不同,例如女性在一些需要频繁变向的运动中,由于解剖结构和生物力学特点,相对男性更容易发生前交叉韧带损伤。

2.外伤因素:交通事故中的撞击、高处坠落等意外外伤也可导致膝关节韧带损伤,这类损伤在有外伤史的人群中较为常见,无论年龄、性别,突发的严重外伤都可能破坏膝关节韧带的完整性。

三、临床表现

1.疼痛:受伤当时往往有明显的疼痛,疼痛部位与损伤的韧带相关,比如内侧副韧带损伤时内侧膝关节间隙疼痛,前交叉韧带损伤时膝关节前方可能出现疼痛等。

2.肿胀:损伤后膝关节迅速出现肿胀,这是因为韧带损伤导致局部出血、组织液渗出等,肿胀程度因损伤严重程度而异。

3.活动受限:患者会出现膝关节活动障碍,不能正常屈伸、旋转等,严重影响膝关节的功能活动,使得日常生活和运动受到极大限制。

四、诊断方法

1.体格检查:医生会进行详细的膝关节体格检查,例如侧方应力试验可用于检测内外侧副韧带损伤,抽屉试验用于检查交叉韧带损伤等。通过这些体格检查初步判断韧带损伤的部位和大致程度。

2.影像学检查

X线检查:可以初步排除膝关节骨折等情况,同时观察膝关节的对位对线情况,但对于韧带损伤本身的显示不够清晰。

磁共振成像(MRI):是诊断膝关节韧带损伤的重要影像学手段,能够清晰显示韧带的损伤情况,如韧带是否断裂、损伤的程度等,有助于明确诊断和制定治疗方案。

五、治疗原则

1.保守治疗:对于一些损伤程度较轻的韧带损伤,可采用保守治疗。包括休息、制动(如使用支具或石膏固定膝关节)、冰敷(损伤早期,每次15-20分钟,每天数次)、加压包扎等处理措施,同时配合康复训练,促进损伤韧带的修复和膝关节功能的恢复。保守治疗适用于损伤程度较轻、对膝关节稳定性影响较小的患者,尤其对于一些老年患者或身体状况不适合手术的患者可能是主要的治疗方式。

2.手术治疗:如果韧带损伤严重,如韧带完全断裂等情况,往往需要手术治疗。通过手术对损伤的韧带进行修复或重建。手术治疗能够更好地恢复膝关节的稳定性,适用于损伤严重、影响膝关节功能和稳定性的患者。不同的韧带损伤手术方式有所不同,例如前交叉韧带损伤可采用自体肌腱或异体肌腱进行重建手术等。

六、康复注意事项

康复训练是膝关节韧带损伤治疗中的重要环节。在康复过程中,要遵循循序渐进的原则。对于不同年龄的患者,康复的进度和强度需要适当调整。例如儿童患者,由于其骨骼等组织还在发育中,康复训练要更加轻柔且注重保护;老年患者则要考虑其身体机能下降的情况,康复训练速度不宜过快。康复训练包括膝关节活动度训练、肌力训练等,活动度训练要逐渐增加膝关节的屈伸范围,肌力训练主要是增强膝关节周围肌肉的力量,以更好地稳定膝关节。同时,在康复过程中要注意观察膝关节的反应,如有不适及时调整康复方案。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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膝关节韧带损伤一般可在伤后多少天进行康复训练
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
膝关节韧带损伤一般是指膝韧带损伤,可在伤后3周至6周后进行康复锻炼,具体时间需要根据个人情况进行分析。如果患者膝关节韧带损伤较轻,通常3周左右能够初步愈合,此时可以进行康复训练,使局部组织功能逐渐恢复正常。若患者膝关节韧带损伤严重,但是没有采取手术治疗,可以使用石膏固定患肢6周后再考虑进行功能锻炼。部分患者膝关节韧带已经断裂,需进行手术治
右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤怎么办
时志斌 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
膝关节韧带损伤后如果是交叉韧带损伤,则可以进行保守治疗。如果患者的韧带损伤比较严重,甚至出现断裂的情况,就需要进行手术治疗。膝关节韧带损伤后患者应及时去医院就诊,明确诊断后选择合适的方法进行治疗。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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