腰肌筋膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复锻炼和中医治疗。一般治疗有休息与姿势调整、物理治疗（热敷、红外线照射、超声波治疗）；药物治疗主要用非甾体抗炎药但需注意特殊人群禁忌；康复锻炼包括拱桥运动、小飞燕运动且要根据不同情况调整强度；中医治疗有针灸推拿，针灸调节经络气血止痛消炎，推拿放松腰肌筋膜促进血液循环且要注意相关人群的手法力度等。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
急性发作期应适当休息，避免久坐、久站及长时间弯腰等加重腰肌负担的动作。对于不同年龄人群，如老年人需特别注意避免突然扭转腰部等动作，防止病情加重。长期伏案工作者要定时改变姿势，维持腰椎的正常生理曲度，这有助于减轻腰肌筋膜炎的症状，因为不良姿势会持续增加腰肌筋膜的压力，导致炎症进一步发展。
性别方面无特殊差异，但女性在孕期由于体重增加等因素更易出现腰肌负荷改变，需格外注意姿势调整以预防和缓解腰肌筋膜炎。
2.物理治疗
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄人群，热敷温度和时间需适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人血液循环相对较慢，可适当延长时间但要注意避免烫伤。热敷能加速炎性物质的代谢，减轻腰肌筋膜的炎症反应。
红外线照射：通过红外线的热作用深入组织深层，改善局部血液循环，减轻疼痛。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射15-20分钟。不同生活方式人群，如长期从事体力劳动的人群，红外线照射有助于缓解因过度劳累导致的腰肌筋膜炎症状，促进受损组织修复。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进组织的修复和炎症的消散。治疗参数需根据患者具体情况调整，一般每周进行数次治疗。有病史的患者在进行超声波治疗时需密切关注身体反应，确保治疗安全有效。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但需注意特殊人群的用药禁忌。例如，儿童应避免使用非甾体抗炎药，因为可能会引起胃肠道反应、影响肾功能等不良反应；老年人使用时需注意可能增加消化道出血等风险，应在医生评估后谨慎使用。常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。
三、康复锻炼
1.腰部肌肉锻炼
拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。不同年龄人群运动强度需调整，老年人可适当减少动作幅度和频率，儿童则应在成人指导下进行，避免过度运动造成损伤。通过拱桥运动可以增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性，减轻腰肌筋膜的压力，预防腰肌筋膜炎复发。
小飞燕运动：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，坚持片刻后放松，重复进行。该运动同样需要根据不同年龄、生活方式和病史调整强度，有腰椎疾病病史的患者在进行小飞燕运动时要注意动作轻柔，避免加重腰椎负担。小飞燕运动能有效锻炼腰背肌，对腰肌筋膜炎的康复有积极作用。
四、中医治疗
1.针灸推拿
针灸：通过针刺腰部相关穴位，调节经络气血，达到止痛、消炎的作用。不同年龄人群穴位选择和针刺深度等需谨慎调整，儿童穴位较浅，针刺需格外轻柔；老年人穴位敏感性可能降低，针刺手法需适当调整。针灸对改善腰肌筋膜炎引起的疼痛和肌肉紧张有一定效果，其原理是通过刺激穴位调节人体的气血流通，从而缓解炎症状态。
推拿：专业医师进行腰部推拿按摩，可放松紧张的腰肌筋膜，促进局部血液循环。推拿时要根据患者的身体状况和病情轻重选择合适的手法和力度，对于有骨质疏松等病史的老年人，推拿力度需轻柔，避免造成骨折等意外情况。推拿能直接作用于病变部位，缓解肌肉痉挛，减轻炎症反应。
