成人斯蒂尔病病因未明，中医从“温病”“痹证”等范畴认识，辨证论治分热毒炽盛证（治以清热解毒、凉血化瘀，用清瘟败毒饮加减）和气阴两虚证（治以益气养阴、清解余邪，用生脉散合清骨散加减），还有针灸、中药外治等其他疗法，特殊人群如老年、女性患者及成人自身情况在治疗时需注意相关事项，中医多种疗法通过不同机制改善症状及调节机体功能。
一、西医基础认识与中医治疗思路关联
成人斯蒂尔病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。中医多从“温病”“痹证”等范畴进行认识，治疗上常采用辨证论治等方法。
二、中医辨证论治
1.热毒炽盛证：
表现：高热，体温可达39℃-40℃以上，昼轻夜重，皮疹鲜红，融合成片，关节红肿热痛，口渴，烦躁，舌红绛，苔黄燥，脉洪数。
治法：清热解毒，凉血化瘀。
常用方剂：清瘟败毒饮加减。方中石膏、知母、黄连、黄芩、栀子清热解毒；水牛角、生地、赤芍、丹皮凉血化瘀；连翘、桔梗、甘草清热利咽等。现代研究表明，清瘟败毒饮中的药物多具有抗炎、解热、调节免疫等作用，可通过多靶点来改善成人斯蒂尔病热毒炽盛证的临床症状。
2.气阴两虚证：
表现：发热日久，热势渐退，神疲乏力，气短懒言，自汗，盗汗，皮疹色淡，关节疼痛，舌红少苔，脉细数。
治法：益气养阴，清解余邪。
常用方剂：生脉散合清骨散加减。生脉散中人参、麦冬、五味子益气养阴；清骨散中银柴胡、胡黄连、秦艽、地骨皮等清虚热，诸药合用共奏益气养阴、清解余邪之功。现代药理研究显示，生脉散具有调节机体免疫功能、抗疲劳等作用，清骨散中的药物也有一定的抗炎、调节免疫等作用，对于气阴两虚兼余邪未尽的成人斯蒂尔病有一定的治疗作用。
三、其他中医治疗方法
1.针灸治疗：
选穴：根据不同的证型选取相应穴位，热毒炽盛证可选取大椎、曲池、合谷、血海等穴位，采用泻法；气阴两虚证可选取足三里、气海、关元、太溪等穴位，采用补法。
作用机制：针灸通过调节经络气血，起到清热、补虚等作用。现代研究发现，针灸可以影响神经-内分泌-免疫网络，调节机体的免疫功能，从而对成人斯蒂尔病起到治疗作用。例如，针刺大椎、曲池等穴位可通过调节机体的炎症因子水平，减轻炎症反应。
2.中药外治：
中药熏洗：可选用一些具有清热解毒、活血通络作用的中药方剂进行熏洗，如忍冬藤、黄柏、桑枝、威灵仙等中药组成的方剂。通过药物的温热及药力作用，促进局部气血流通，缓解关节疼痛、肿胀等症状。现代研究表明，中药熏洗可以改善局部血液循环，降低局部炎症介质的浓度，从而减轻关节的炎症反应。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者多伴有基础疾病，在中医治疗时需注意药物的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，老年患者常伴有心脑血管疾病、糖尿病等，在使用清热解毒类中药时，要注意其对血糖、血压等的影响，需密切监测相关指标。
2.女性患者：女性患者在月经周期等特殊时期，中医治疗时要考虑月经对气血的影响。例如，在辨证用药时，要注意避免过于寒凉或温热的药物对月经的干扰，可根据月经周期的不同阶段调整方剂的组成。
3.儿童相关特殊情况（虽成人斯蒂尔病主要发病人群为成人，但需提及儿科相关安全理念延伸）：虽然成人斯蒂尔病主要发生在成人，但在考虑中医治疗的安全性时，需遵循儿科安全护理原则的相关理念延伸，即对于可能涉及的儿童相关药物或治疗方法的禁忌等要有所警觉，在成人治疗中也要注意药物选择的谨慎性，避免使用可能对肝肾功能等产生较大影响且不适合成人特殊生理状况的不当药物，确保治疗过程中患者的舒适度和安全性，充分考虑成人的年龄、生活方式等因素对治疗效果和耐受性的影响，如成人的生活压力、作息等可能影响机体对药物的反应，在治疗中需综合考量并调整治疗方案以达到最佳疗效。
