肩关节脱位的临床表现

来源:民福康

肩关节脱位有症状和体征表现。症状上有疼痛与压痛(脱位后肩部剧烈疼痛、局部压痛,不同人群感受有差异)、肩关节功能障碍(活动明显受限,不同年龄人群表现因自身情况而异)、畸形(典型方肩畸形及肩部轮廓改变,不同人群表现有别);体征上有弹性固定(肩关节处特定位置、被动活动有弹性阻力,不同人群表现因肌肉等状况不同)、关节盂空虚(触摸肩关节前方关节盂有空虚感,不同人群检查有差异)。

一、症状表现

1.疼痛与压痛

肩关节脱位后,患者肩部会出现剧烈疼痛,尤其是在移动肩关节时疼痛加剧。局部有明显压痛,压痛部位主要集中在肩关节周围,包括肩峰下、喙突处等。疼痛的程度因个体差异和脱位的严重程度不同而有所差异,一般来说,完全性脱位时疼痛较为剧烈。这种疼痛是由于肩关节周围的软组织(如肌肉、韧带等)受到牵拉、损伤以及关节内结构的异常刺激引起的。在不同年龄人群中,疼痛的感受可能有所不同,儿童由于痛觉敏感度和表述能力的特点,可能表现为哭闹不安等行为来提示肩部疼痛;而成年人则能较明确地指出疼痛部位。对于有既往肩关节病史的人群,再次脱位时疼痛可能相对更为敏感,因为其肩关节周围组织的适应性和损伤修复情况会影响疼痛的感知。

2.肩关节功能障碍

肩关节活动明显受限,患者常不能正常进行前屈、后伸、外展、内收等动作。例如,正常情况下能轻松上举手臂到头顶的动作,在肩关节脱位时无法完成。这是因为脱位导致肩关节的正常解剖结构发生改变,关节面的对合关系异常,周围的肌肉、韧带等组织处于紧张或损伤状态,限制了肩关节的正常运动。不同年龄阶段的人群,其肩关节功能障碍的表现可能与自身的活动需求和身体状况有关。儿童由于活动量相对较小,可能早期功能障碍表现不如成年人明显,但随着活动增加会逐渐凸显;老年人由于本身肩关节的柔韧性和活动度较差,再加上脱位的影响,功能障碍可能更为严重,可能会影响日常生活中的穿衣、梳头、洗脸等基本动作。有长期不良生活方式(如长时间伏案工作导致肩关节周围肌肉紧张)的人群,在发生肩关节脱位后,功能障碍可能恢复相对较慢,因为其原有的肌肉状态和关节适应性已经受到影响。

3.畸形

典型的肩关节脱位可出现方肩畸形。正常肩关节呈圆润的外观,脱位后由于肱骨头脱出肩盂,肩峰突出,肩部外观呈现方形。另外,还可能伴有肩关节处的异常轮廓改变,如肩前部可能显得扁平,肩后部相对突出等。在儿童中,由于骨骼和软组织的发育特点,方肩畸形可能不如成年人典型,但仍可通过肩部的轮廓变化来初步判断。对于有肩部外伤史的儿童,家长需要密切观察肩部外观是否有异常改变。老年人发生肩关节脱位时,由于可能存在骨质疏松等情况,畸形表现可能与青壮年有所不同,但方肩畸形的基本特征仍然存在。

二、体征表现

1.弹性固定

肩关节处于特定的位置,被动活动时可感觉到有弹性阻力,处于一种特殊的固定状态。例如,肩关节常处于轻度外展、内旋位,并且不能自由活动。这种弹性固定是由于肱骨头脱位后,周围的肌肉、韧带等组织对肱骨头形成了一定的限制,使其处于相对稳定但又异常的位置。在不同年龄人群中,弹性固定的表现可能会因为肌肉力量和软组织状况的不同而有所差异。儿童的肌肉力量相对较弱,弹性固定的程度可能相对较轻;老年人由于肌肉力量衰退,弹性固定可能也会有不同的表现,但基本的弹性固定特征仍然存在。有肩部手术史或长期肩部疾病史的人群,其肩部的肌肉、韧带等组织的状态与正常人群不同,弹性固定的表现可能会受到影响。

2.关节盂空虚

用手触摸肩关节前方的关节盂处,可感觉到空虚感,这是由于肱骨头脱出关节盂导致的。通过临床检查可以发现这一体征,医生可以通过触诊来判断肩关节是否脱位。在儿童检查时,需要更加轻柔地进行触诊,避免造成患儿不必要的痛苦。老年人由于关节周围组织的松弛等因素,关节盂空虚的体征可能不如青壮年明显,但仍然可以通过仔细的触诊来发现。对于有肩部外伤的患者,无论是哪个年龄阶段,医生都需要仔细检查关节盂是否空虚,以辅助诊断肩关节脱位。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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肩关节脱位、损伤神经的情况下,应尽快复位,例如通过足蹬法、科氏法、牵引推拿法等方式进行手法复位;如果患者无法通过上述方式复位或是存在肱骨大结节撕脱骨折、合并腋部大血管损伤等现象,则可以进行手术复位。由于患者的神经受损,因此可以遵医嘱使用营养神经类药物治疗,例如胞二磷胆碱、谷维素、B族维生素、甲钴胺、
关节脱位复位后固定多久?
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胳膊关节脱位的症状?
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肩膀疼痛怎么治疗
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肩膀关节响是什么原因
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左肩胛骨缝疼是肺癌吗
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左肩胛骨缝疼不一定是肺癌。 肺癌是指起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,当肿瘤生长侵犯胸部外组织时,可能会引起左肩胛骨缝疼的症状,但因左肩胛骨缝疼可出现在多种疾病,如肩周炎、颈椎病、肩关节脱位等,并非肺癌的独有症状,所以左肩胛骨缝疼不一定是肺癌。 患者可以通过影像学相关检查进行鉴别,如胸部X线、计
右边肩膀疼
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右边肩膀疼可能是由多种原因引起的,包括肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩关节脱位等,不同的病因需要采取不同的治疗方法。 1.肩周炎 肩周炎是一种肩关节周围组织的炎症性疾病,常见于50岁左右的人群。主要症状包括肩部疼痛、僵硬、活动受限等。肩周炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗等。药物治疗可以选择非甾体类
关节脱位合并肱骨大结节骨折如何处理
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肩关节脱位合并肱骨大结节骨折可以通过及时复位肩关节、康复治疗、密切观察并发症、定期复查等方法处理。 1.及时复位肩关节 这是首要步骤,通过适当的手法或在麻醉下进行复位,以恢复肩关节的正常解剖位置。早期复位有助于减轻疼痛和避免进一步损伤。 2.康复治疗 无论采取保守还是手术治疗,康复都至关重要。包括早
什么是先天性髋关节脱位
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先天性髋关节脱位是指胎儿在母体的子宫里面,由于一些原因导致胎儿在发育的过程当中,股骨头跟髋臼的位置发生了改变,在出生以后形成髋关节与股骨头的位置不在同一位置上。先天性髋关节脱位可以分为两种类型,一种类型的股骨头完全在髋臼以外,即股骨头完全在髋臼以外。第二种类型是股骨头跟髋臼的位置不匹配,即髋臼发育的比较浅,是半脱位的状态。
哪些人群好发习惯性关节脱位
陈伯健 副主任医师
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肩关节脱位主要多发于青年,一般情况下肩关节脱位几率跟年龄相关,年龄越小脱位几率越高。20岁以下青少年再脱位发病率达到90%,每大10年,脱位发病率会减少10%。比如20岁患者肩关节脱位,则可能有90%再脱位风险。如果患者长到30岁了,脱位率就会下降到80%,之后以此类推,所以老年人很少发生习惯性脱位,一般到50岁以后,脱位风险可能减少到5
什么是关节脱位
周登芳 主治医师
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肩关节脱位是肩关节的一种常见疾病,是肱骨头从起位于关节窝中心的正常位置移位,并且关节面不再相互接触。肩关节脱位分为三种情况:第一、肩关节的半脱位,同时还有前脱位、后脱位,肩关节活动时,关节头不再位于关节窝的中心,感觉其要从其位置滑脱出来,这是半脱位常见表现。第二、前脱位是整肱骨头脱离关节窝的正常位置,肱骨头脱离关节窝的正常位置,出现在肩关
小孩髋关节脱位怎么治
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小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的表现
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髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位合并肱骨大结节骨折咋办
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肩关节脱位合并有肱骨大结节撕脱骨折,一般采取保守治疗。肩关节脱位以后,首先可以由专业医生在麻醉下采取手法复位,恢复肩关节的正常位置,在复位的同时,撕脱的肱骨大结节一般可以自行复位,上肢进行悬吊四周左右,肩关节周围的软组织修复、骨头稳定以后,可以逐步的进行锻炼。如果肩关节复位以后,撕脱的骨折片仍然有错位的情况,可以再次采取手术进行固定。
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