筋膜炎都有什么症状

筋膜炎常见症状包括疼痛（有局部疼痛及牵涉痛，不同人群表现有差异）、肌肉紧张或痉挛（肌肉紧张时触摸较硬，严重时出现痉挛致剧烈疼痛和活动受限，不同人群表现不同）、活动受限（有关节和肢体活动受限，不同性别和年龄人群表现有别）及其他表现（有压痛和部分患者局部轻度肿胀，不同人群表现有差异）。

局部疼痛：是筋膜炎最主要的症状之一，多为固定部位的疼痛，疼痛性质可为酸痛、胀痛、刺痛等。例如，腰背部筋膜炎患者常出现腰背部的疼痛，这种疼痛在晨起时可能较为明显，活动后会有所缓解，但长时间活动或劳累后又会加重。疼痛的程度因人而异，部分患者疼痛较轻，仅在特定姿势或活动时感到不适，而严重的患者可能会影响日常活动和睡眠。其机制主要是筋膜发生炎症反应，局部组织受到刺激，释放炎症介质，刺激神经末梢引起疼痛。不同年龄、性别的人群都可能出现，生活方式中长期保持不良姿势（如久坐、久站）、有外伤史或既往有筋膜炎病史的人群更容易出现局部疼痛症状。

牵涉痛：有些筋膜炎还可引起牵涉痛，即疼痛可放射至其他部位。比如，肩胛背部筋膜炎可能会引起上臂、颈部等部位的牵涉痛。这是因为筋膜的神经支配具有一定的放射性，炎症刺激可通过神经传导引起远处部位的疼痛感觉。年龄较大的人群由于身体机能下降，神经传导等方面可能不如年轻人灵敏，牵涉痛的表现可能相对不典型；女性在特殊生理期或孕期等身体状态变化时，可能会对牵涉痛的感受有所不同。

肌肉紧张或痉挛

肌肉紧张：患者受累部位的肌肉往往处于紧张状态，触摸时可感觉到肌肉较硬。以颈部筋膜炎为例，颈部肌肉会变得紧绷，患者可能自觉颈部发僵。肌肉紧张的发生与筋膜炎症导致的局部环境改变有关，炎症刺激会使肌肉持续处于收缩状态来保护受伤部位。不同年龄段的人群，肌肉紧张的表现可能有所差异，儿童由于肌肉柔韧性较好，肌肉紧张可能相对容易通过放松等方式缓解；老年人肌肉本身弹性和力量下降，肌肉紧张可能更难缓解，且更容易因肌肉紧张引发其他问题，如颈部肌肉紧张可能导致颈椎活动受限等。

肌肉痉挛：严重时可出现肌肉痉挛，表现为肌肉突发的、不自主的强直性收缩，可引起局部剧烈疼痛和活动受限。例如，足底筋膜炎患者可能会在晨起第一步着地时出现足跟部的剧烈疼痛，这往往是由于夜间肌肉放松后，晨起活动时足底肌肉发生痉挛所致。对于有慢性疾病病史的人群，如糖尿病患者，由于神经病变等因素，可能更容易发生肌肉痉挛，且痉挛后的恢复可能相对较慢，需要更加关注和采取相应的预防措施。

活动受限

关节活动受限：由于疼痛和肌肉紧张、痉挛等因素，患者相应部位的关节活动会受到限制。比如，髋部筋膜炎患者会出现髋关节活动受限，表现为弯腰、抬腿等动作困难。不同性别在活动受限方面可能没有明显的本质差异，但女性在穿着高跟鞋等特殊情况下，可能会加重髋关节等部位筋膜炎导致的活动受限情况。年龄较小的儿童活动受限可能更容易被家长察觉，而老年人由于本身活动量相对较少，可能在活动受限初期不易被发现，直到影响到日常基本活动时才被重视。

肢体活动受限：上肢筋膜炎可能导致手臂的抬举、屈伸等活动受限，如下臂筋膜炎会使手腕的活动受到影响，患者可能无法正常抓握物品等。生活方式中长期从事重体力劳动的人群，肢体活动受限的情况可能更为常见，且恢复相对较慢，需要在治疗的同时注重适当的康复锻炼来改善活动受限状况。

其他表现

压痛：在受累筋膜部位按压时可出现明显压痛，这是筋膜炎较典型的体征之一。通过按压可以初步判断筋膜炎的部位和严重程度。例如，在腰背筋膜的特定区域按压时，患者会有明显的痛感。不同年龄的人群对压痛的敏感程度可能不同，儿童相对较为敏感，而老年人可能由于神经反应迟钝等原因，压痛表现可能不如年轻人明显。

局部肿胀：部分筋膜炎患者受累部位可能出现轻度肿胀，这是由于炎症反应导致局部组织充血、渗出等引起的。但肿胀一般不会很严重，通过观察局部皮肤的外观和触摸可以发现。对于有过敏史或其他基础疾病的人群，局部肿胀的表现可能需要更加谨慎地鉴别，排除其他可能的病因。