背部筋膜炎怎么办
背部筋膜炎可通过一般治疗（休息姿势调整、热敷）、物理治疗（按摩、红外线照射）、运动疗法（背部拉伸、核心肌群锻炼）、药物治疗（非甾体抗炎药、外用药物）应对，一般保守治疗效果好，长时间保守治疗无效且严重影响生活质量时可能考虑手术，手术需严格掌握指征综合评估患者多方面因素。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
对于因长时间不良姿势导致背部筋膜炎的人群，如长期伏案工作者、久坐人群等，要注意避免持续保持同一姿势过久。定时改变姿势，每工作或学习30-60分钟就起身活动一下，伸展背部肌肉。例如站立时保持挺胸收腹，坐立时保持腰部挺直，选择合适高度的座椅和书桌，使脊柱处于自然生理曲度。对于老年人，由于肌肉力量和关节灵活性下降，更要注意日常活动中的姿势，避免弯腰驼背等不良姿势加重背部筋膜炎。
急性期应适当休息，减少背部的活动量，让受损的筋膜有机会修复。
2.热敷
热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，热敷时都要注意温度和时间，避免烫伤。年轻人皮肤敏感度相对较高，温度可稍低；老年人皮肤感觉相对迟钝，更要严格控制温度和时间。
二、物理治疗
1.按摩
专业的按摩可以放松背部紧张的肌肉，减轻筋膜的压力。由专业按摩师进行按摩时，要根据背部筋膜炎患者的具体情况调整力度和手法。对于肌肉紧张明显的患者，按摩力度可稍大，但要以患者能耐受为度；对于年老体弱或病情较重的患者，按摩力度要轻柔。按摩可以每天进行1-2次，每次15-30分钟。
2.红外线照射
红外线照射能够改善局部血液循环，加速炎症消退。通过红外线的热效应，使背部组织温度升高，促进新陈代谢。照射时距离皮肤约30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。不同年龄人群在照射时需注意距离和时间的调整，儿童皮肤较薄，距离应适当增大，时间相应缩短；老年人皮肤血液循环相对较差，可根据耐受情况适当调整。
三、运动疗法
1.背部拉伸运动
进行一些简单的背部拉伸动作，如站立位体前屈拉伸，双脚与肩同宽，缓慢向前屈体，拉伸背部肌肉，保持15-30秒，重复3-5次。还有猫牛式伸展，在四肢着地的情况下，先拱背抬头，再塌腰低头，交替进行，每次持续5-10秒，重复10-15次。不同生活方式的人群可根据自身情况选择适合的运动频率和强度，例如长期缺乏运动的人要逐渐增加运动强度，避免一开始就过度运动导致症状加重。
2.核心肌群锻炼
加强核心肌群的锻炼有助于稳定脊柱，减轻背部筋膜的负担。可以进行平板支撑，开始时保持30-60秒，逐渐延长时间；还可以进行仰卧屈膝卷腹，仰卧位，屈膝，双手抱头，缓慢将上半身抬起，每次抬起保持3-5秒，重复10-15次。对于有基础病史的人群，如患有心血管疾病的患者，在进行核心肌群锻炼时要注意运动强度，避免剧烈运动导致心率过快等不良反应，可在医生指导下选择合适的锻炼方式和强度。
四、药物治疗
1.非甾体抗炎药
当背部筋膜炎引起明显疼痛时，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但具体药物需根据患者情况由医生判断，如布洛芬等。但要注意药物可能存在的不良反应，对于老年人，由于肝肾功能相对减退，使用非甾体抗炎药时要密切关注身体反应，儿童一般避免使用非甾体抗炎药来缓解背部筋膜炎相关疼痛，除非在医生严格评估后认为利大于弊。
2.外用药物
一些外用的消炎止痛膏等也可用于缓解背部筋膜炎的症状，通过皮肤局部吸收发挥作用。使用外用药物时要注意皮肤是否有过敏等反应，对于过敏体质的人群要谨慎使用，使用前可先在小块皮肤上进行试用。
五、手术治疗
1.手术指征
一般情况下背部筋膜炎通过保守治疗可取得较好效果，但如果经过长时间保守治疗无效，且病情严重影响生活质量，如背部剧烈疼痛持续不缓解，严重影响行走、日常活动等，经过评估后可能考虑手术治疗。但手术治疗有一定风险，需要严格掌握手术指征，根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合判断。例如年龄较大、身体状况较差的患者，手术风险相对较高，需要更加谨慎评估是否进行手术。
