慢性肠胃炎有什么症状

慢性肠胃炎可引发消化系统、全身及其他伴随等多方面症状。消化系统症状有腹痛（部位不定、程度频率各异，进食刺激食物可加重，儿童哭闹、老年感知不敏感）、腹泻（次数增多、便质多样，儿童易脱水、老年影响营养吸收）、恶心呕吐（胃肠蠕动紊乱所致，儿童防误吸、老年防误吸及补水补电解质）、食欲不振（消化功能受影响，儿童影响生长、老年致营养下降）；全身症状有乏力（应激消耗、营养吸收差致活动耐力降，儿童活动少精神萎靡、老年影响自理）、消瘦（吸收障碍致负氮平衡、体重下降，儿童影响生长、老年加重虚弱）；其他伴随症状有反酸烧心（胃肠动力或胃酸失调致食管刺激）、排便异常（除腹泻外有便秘，儿童抗拒排便、老年诱发心脑血管意外）。

一、消化系统症状

1.腹痛：慢性肠胃炎患者的腹痛情况多样，疼痛部位多在腹部不适，可为隐痛、胀痛或钝痛等。其疼痛程度和发作频率因人而异，部分患者可能在进食后尤其是进食辛辣、油腻、刺激性食物后腹痛加重，这是因为炎症刺激导致胃肠蠕动或消化功能紊乱，食物的刺激进一步加重了胃肠黏膜的损伤或刺激神经末梢引发疼痛。对于儿童患者，由于表达能力有限，可能会表现为哭闹不安等异常行为，需家长密切观察其腹部反应；老年患者可能对疼痛的感知相对不敏感，但仍需重视腹痛这一症状，因为可能提示病情变化。

2.腹泻：腹泻是常见症状之一，大便次数增多，可为稀便、水样便等。有的患者可能是间歇性腹泻，有的则是持续性。炎症影响肠道的吸收和分泌功能，导致水分和电解质等不能正常吸收，从而引起腹泻。比如一些患者可能每天腹泻3-5次不等。在儿童慢性肠胃炎中，严重的腹泻可能导致脱水等并发症，需要特别关注患儿的精神状态、尿量等情况来判断脱水程度；老年患者腹泻可能影响营养物质吸收，进而导致营养不良等问题，需注意加强营养支持相关的观察。

3.恶心呕吐：部分慢性肠胃炎患者会出现恶心感，严重时可引发呕吐。这是由于胃肠炎症刺激导致胃肠蠕动紊乱，胃排空延迟等原因引起。例如，当胃部受到炎症因子刺激时，会通过神经反射引起恶心呕吐反应。儿童患者出现恶心呕吐时，要注意避免误吸等情况，保持呼吸道通畅；老年患者呕吐可能导致误吸风险增加，同时要注意补充因呕吐丢失的水分和电解质。

4.食欲不振：患者常自觉进食欲望降低，对食物缺乏兴趣。这与胃肠消化功能受影响有关，炎症状态下胃肠消化酶分泌可能异常，影响食物的消化过程，从而导致患者不想进食。对于儿童，食欲不振可能影响其生长发育，需要通过调整饮食种类等方式保证营养摄入；老年患者食欲不振可能导致机体营养状况逐渐下降，需关注其体重变化等情况。

二、全身症状

1.乏力：患者会感觉身体疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为慢性炎症持续存在，机体处于应激状态，消耗增加，而营养物质吸收可能受到影响，导致能量供应不足等因素引起。比如患者可能稍微活动就感到疲惫不堪。儿童患者乏力可能表现为活动减少、精神萎靡等；老年患者乏力可能影响其日常生活自理能力，需要家人协助做好日常活动护理。

2.消瘦：长期慢性肠胃炎患者可能出现体重逐渐下降、消瘦情况。由于胃肠吸收功能障碍，营养物质不能被充分吸收利用，机体处于负氮平衡状态，导致体重减轻。例如一些病程较长的患者体重可在数月内下降数公斤。儿童消瘦会影响生长发育，需要监测其身高、体重等生长指标；老年患者消瘦可能加重身体虚弱等状况，需注意加强营养评估和相应的营养干预。

三、其他伴随症状

1.反酸烧心：部分患者会有胃酸反流至食管的感觉，出现反酸、烧心症状，这是因为胃肠动力异常或胃酸分泌失调，胃酸反流刺激食管黏膜引起不适。比如患者会感觉胸骨后有灼热感等。儿童出现反酸烧心时，要注意其口腔卫生等，避免胃酸长时间刺激导致口腔问题；老年患者反酸烧心可能合并其他疾病，如心血管疾病等，需要综合判断病情。

2.排便异常：除了腹泻外，部分患者可能出现便秘情况，这与肠道蠕动功能紊乱有关。炎症影响肠道正常的蠕动节律，导致大便排出困难。比如有的患者几天才排便一次，大便干结等。儿童便秘可能因排便疼痛而抗拒排便，需要注意调整饮食结构等；老年患者便秘可能诱发心脑血管意外等，需关注其排便情况并采取适当措施缓解便秘。