风湿性肩周炎有什么症状
风湿性肩周炎有疼痛症状，表现为肩关节及牵涉部位逐渐加重、夜间更明显的钝痛或刺痛；肩关节主动与被动活动均受限，因炎症致软组织粘连挛缩；肩关节周围特定部位有压痛，由炎症致组织充血水肿刺激神经末梢引起；还伴有肌肉萎缩及部分患者怕冷等症状，不同年龄、性别患者受影响程度等有差异
一、疼痛症状
1.疼痛部位：风湿性肩周炎主要表现为肩关节周围疼痛，疼痛可牵涉到上臂、颈部等部位。一般来说，疼痛具有逐渐加重的特点，在夜间可能会更为明显，这是因为夜间人体活动减少，炎症因子等的积聚可能会使疼痛感觉更突出。对于不同年龄的人群，疼痛对其生活的影响程度有所不同，比如老年人群可能本身关节活动度就相对较差，疼痛会进一步限制其日常的肢体活动，像穿衣、梳头这些简单动作都可能变得困难；而年轻人群可能会因为疼痛影响工作中的手臂活动等。女性由于生理结构等因素，在风湿性肩周炎发作时，疼痛可能也会对其日常家务劳动等造成较大困扰。
2.疼痛性质：多为钝痛或刺痛，且疼痛具有持续性。这种疼痛是由于风湿性炎症累及肩关节周围的软组织，如肌肉、肌腱、滑囊等，炎症刺激神经末梢导致的。通过临床研究发现，这种疼痛会随着病情的发展而变化，初期可能相对较轻，随着风湿活动的加剧，疼痛会逐渐加重，并且疼痛的范围可能会有一定扩展。
二、肩关节活动受限
1.主动与被动活动均受限：患者的肩关节主动活动，如外展、内收、前屈、后伸等都会受到明显限制。同时被动活动时也会感觉到阻力增大。例如，正常情况下手臂可以轻松举过头顶，而风湿性肩周炎患者可能很难完成这个动作。不同年龄阶段的人群受限程度有所差异，儿童患者由于骨骼等还在发育中，肩关节活动受限可能会影响其日常的一些基本运动功能发展；老年患者本身关节功能有一定退化，再加上风湿性肩周炎的影响，活动受限会严重影响其日常生活自理能力；女性患者可能因为肩关节活动受限影响到一些日常的个人卫生护理等活动。
2.活动受限原因：主要是因为肩关节周围的炎症导致软组织粘连、挛缩等。风湿性炎症引起局部组织水肿、渗出，长期炎症刺激会使得软组织逐渐发生纤维化、粘连，从而限制了肩关节的正常活动。随着病情进展，这种粘连会逐渐加重，进一步加剧活动受限的程度。
三、肩关节周围组织压痛
1.压痛部位：在肩关节周围的一些特定部位存在明显压痛，比如肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位。当用手指按压这些部位时，患者会感觉到较为明显的疼痛。不同个体之间压痛的敏感程度可能有所不同，这与患者的病情严重程度、个体的痛觉阈值等因素有关。对于有风湿性肩周炎的患者，在进行体格检查时，这些压痛部位是重要的诊断依据之一。年龄较小的患者由于表述可能不太准确，医生需要通过细致的检查来发现这些压痛部位；老年患者可能因为本身关节周围组织有一定退变，压痛可能会相对更明显一些；女性患者在进行相关检查时，医生也需要关注这些压痛部位来辅助诊断风湿性肩周炎。
2.压痛机制：是由于炎症累及肩关节周围组织，导致组织充血、水肿，神经末梢受到刺激，从而出现压痛表现。炎症介质的释放会使局部组织处于敏感状态，所以按压时会产生疼痛。随着炎症的控制或病情的变化，压痛的程度可能会有所改变。
四、其他伴随症状
1.肌肉萎缩：病情较长时间的风湿性肩周炎患者可能会出现肩关节周围肌肉萎缩，尤其是三角肌等部位。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍，导致活动受限更加明显。对于不同年龄的患者，肌肉萎缩的发展速度和程度有所不同。儿童患者如果出现肌肉萎缩可能会影响其生长发育过程中的肢体运动功能；老年患者肌肉本身有一定的退变基础，再加上肌肉萎缩，会严重影响其日常的行走、站立等活动；女性患者肌肉萎缩可能会影响其身体的美观以及日常的一些体力活动能力。
2.怕冷：部分风湿性肩周炎患者会感觉肩关节部位怕冷，即使在温度适中的环境下，也会有肩关节发凉、不适的感觉。这可能与风湿性炎症导致局部血液循环相对较差有关。血液循环受到影响后，局部的温度调节功能发生变化，所以患者会有怕冷的表现。不同年龄、性别等因素下，患者对怕冷的感受程度可能不同，比如年轻女性可能对怕冷的感受相对更敏感一些，在寒冷天气下会更明显地感觉到肩关节的不适。
