肌肉筋膜炎怎么治疗

肌肉筋膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复锻炼和中医治疗。一般治疗有休息与制动、物理治疗（热敷、超短波治疗、红外线照射）；药物治疗主要用非甾体抗炎药；康复锻炼包括针对性肌肉锻炼（颈部、腰部等）；中医治疗有针灸推拿（针灸选穴、推拿力度部位需适宜）。

一、一般治疗

1.休息与制动

对于肌肉筋膜炎患者，充分休息是基础。例如，因长期伏案工作导致颈部肌肉筋膜炎的人群，应避免长时间保持同一姿势，定时活动颈部，让颈部肌肉得到放松。对于因运动引发下肢肌肉筋膜炎的患者，需要减少下肢的剧烈活动，必要时使用支具等进行制动，以促进损伤组织的修复。不同年龄层的患者，休息的要求有所不同，儿童患者若因玩耍不当导致肌肉筋膜炎，需限制其过度的奔跑、跳跃等活动；老年患者则更要注意根据自身身体状况合理安排活动量，避免劳累加重病情。

2.物理治疗

热敷：温热的刺激可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。例如，使用热水袋或热毛巾对疼痛部位进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄的患者，热敷的温度要适当调整，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高；老年患者可能对温度感知不敏感，需注意防止烫伤。

超短波治疗：利用超短波的高频电场作用于人体，可以改善局部组织的营养代谢，减轻炎症反应。超短波治疗对于各种原因引起的肌肉筋膜炎都有一定的治疗作用，在治疗过程中要根据患者的具体情况调整治疗参数，如功率、治疗时间等。对于有心脏起搏器等植入物的患者，要避免使用超短波治疗，以防影响植入物的正常功能。

红外线照射：红外线能够深入组织，产生热效应，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。在进行红外线照射时，要注意照射距离和时间，避免灼伤皮肤。不同皮肤状态的患者，如皮肤有破损、过敏等情况时，要谨慎使用红外线照射。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解肌肉筋膜炎引起的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效果。但需要注意的是，儿童使用非甾体抗炎药需格外谨慎，要根据年龄和体重严格控制用药，避免不良反应的发生。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需密切观察胃肠道反应，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。

三、康复锻炼

1.针对性肌肉锻炼

颈部肌肉筋膜炎的康复锻炼：对于颈部肌肉筋膜炎患者，可进行颈部的伸展和收缩运动。例如，缓慢地将头部向一侧倾斜，保持15-30秒，然后换另一侧，重复进行；还可以进行颈部的前屈后伸运动，缓慢将头部向前低，尽量让下巴贴近胸部，然后再向后仰，每个动作重复10-15次。不同年龄的患者，锻炼的强度和频率要适当调整，儿童患者锻炼时要在家长的监护下进行，避免过度用力导致损伤；老年患者则要根据自身的体能逐渐增加锻炼强度。

腰部肌肉筋膜炎的康复锻炼：腰部肌肉筋膜炎患者可以进行仰卧位的五点支撑法，患者仰卧在床上，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒钟后缓慢放下，重复进行。还可以进行飞燕式锻炼，患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次坚持10-15秒，然后放松，重复进行。对于不同生活方式的患者，如长期久坐的办公室人群，要注意在工作间隙进行适当的腰部康复锻炼；对于运动员等经常进行腰部活动的人群，康复锻炼要更加系统和规范，以预防肌肉筋膜炎的复发。

四、中医治疗

1.针灸推拿

针灸：通过针刺特定的穴位，调节人体经络气血的运行，达到止痛、消炎的作用。例如，对于肩部肌肉筋膜炎，可针刺肩髃、肩贞等穴位。针灸治疗要由专业的中医师操作，根据患者的病情和体质选择合适的穴位和针刺手法。对于儿童患者，针灸时要尽量减轻其不适感，选择较为安全的穴位和浅刺的手法；对于有出血倾向或皮肤感染等情况的患者，要避免针灸治疗。

推拿：专业的推拿手法可以放松肌肉，改善局部血液循环，缓解肌肉筋膜炎的症状。推拿师会根据患者的病情采用揉、按、滚等手法。在进行推拿时，要注意力度适中，避免过度用力造成损伤。不同年龄和身体状况的患者，推拿的力度和部位要有所不同，老年患者身体较为虚弱，推拿力度要轻柔；对于有骨折、肿瘤等疾病的患者，不能进行推拿治疗。