如何治疗骨质疏松症

来源:民福康

骨质疏松的防治可从生活方式调整、药物治疗、运动疗法及特殊人群注意事项等方面入手。生活方式上需充足日照、均衡饮食;药物有钙剂、维生素D制剂及抗骨质疏松药物等;运动包括有氧运动和力量训练;特殊人群如绝经后女性、老年人、儿童各有相应注意事项。

一、生活方式调整

1.充足日照:每天应保证一定时间的日照,一般建议成年人每天晒太阳15-30分钟,最好选择在上午10点至下午3点之间,此时紫外线相对较强,有助于皮肤合成维生素D,而维生素D对于钙的吸收至关重要。对于老年人,由于皮肤合成维生素D的能力下降,更需要注意适当增加日照时间,但要避免暴晒导致皮肤损伤。不同年龄的人群对日照时长和强度的需求不同,儿童也需要适当晒太阳,但要注意避免晒伤。

2.均衡饮食:增加富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。钙的良好来源包括奶制品、豆制品、海鲜等,例如每100毫升牛奶中约含有104毫克钙,成年人每天建议摄入800毫克钙,50岁及以上人群建议摄入1000毫克钙。同时要减少高盐食物的摄入,因为高盐饮食会增加尿钙排泄,影响骨健康。蛋白质摄入要适量,一般成年人每公斤体重每天摄入0.8-1.2克蛋白质较为合适,可从瘦肉、鱼类、蛋类等食物中获取。

二、药物治疗

1.钙剂:常见的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等。碳酸钙含钙量高,但需要在胃酸作用下分解,适合胃酸分泌正常的人群;枸橼酸钙水溶性好,对胃肠道刺激小,适用于胃酸分泌较少或有胃肠道疾病的人群。钙剂的补充要根据个体的钙需求来定,一般成年人每天补充元素钙500-1000毫克。

2.维生素D制剂:包括维生素D2和维生素D3。维生素D3的生物活性更高,更有利于钙的吸收。成年人一般每天补充维生素D800-1200国际单位,老年人由于皮肤合成能力下降等因素,可能需要更高剂量的补充,但要注意避免过量导致中毒。

3.抗骨质疏松药物:

双膦酸盐类:如阿仑膦酸钠等,可抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,增加骨密度。适用于大多数骨质疏松症患者,但有消化道疾病的患者使用时需谨慎,可能会引起胃肠道不适。

降钙素类:包括依降钙素等,能抑制破骨细胞的活性,降低血钙,缓解骨痛。对疼痛明显的骨质疏松患者有较好的止痛效果,尤其适用于骨折后疼痛的患者,但可能会引起少数人出现恶心等不良反应。

雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬等,主要用于女性绝经后骨质疏松症,可选择性地作用于雌激素受体,降低骨质疏松性骨折的风险,但有静脉血栓风险的人群不宜使用。

甲状旁腺激素类似物:如特立帕肽等,小剂量间断使用可刺激成骨细胞活性,增加骨密度,但价格相对较高,且有一定的禁忌证,使用前需严格评估。

三、运动疗法

1.有氧运动:如快走、慢跑等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。快走时速度一般为每分钟60-100米,慢跑时心率保持在(220-年龄)×60%-70%的范围内。有氧运动可以增强骨骼的血液供应,提高骨密度,对于不同年龄和性别的人群都有好处,年轻人可以适当增加运动强度和时间,老年人则要根据自身身体状况调整运动强度,避免过度运动造成损伤。

2.力量训练:包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等,有助于增加肌肉量和骨密度。力量训练要循序渐进,从较轻的负荷开始,逐渐增加重量。对于老年人,可选择一些相对温和的力量训练方式,如利用弹力带进行简单的肌肉拉伸和收缩练习,既可以增强肌肉力量,又能减少骨折风险。

四、特殊人群注意事项

1.绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,骨质疏松风险增加。除了上述一般治疗措施外,要特别注意雌激素相关药物的合理使用,在使用雌激素受体调节剂等药物时,要严格评估患者的心血管等方面的风险,定期进行妇科和乳腺检查。

2.老年人:老年人骨质疏松风险高,且常伴有其他慢性疾病。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况,如患有胃肠道疾病的老年人使用双膦酸盐类药物时要谨慎,可选择对胃肠道刺激小的药物剂型。同时,老年人在进行运动时要更加注意安全,避免摔倒等意外情况,因为一旦发生骨折,恢复相对困难。

3.儿童:儿童时期是骨骼发育的关键阶段,骨质疏松相对较少见,但一些特殊情况如营养不良、某些遗传性疾病等也可能导致儿童骨质疏松。对于儿童骨质疏松,主要通过调整生活方式,保证充足的钙、维生素D摄入和适当的运动来促进骨骼健康,一般不建议过早使用抗骨质疏松药物,以免影响正常的生长发育。

了解疾病
骨质疏松
骨质疏松是一种因骨量丢失与降低、骨组织结构破坏、骨脆性增加而引起的全身代谢性骨病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

更年期骨质疏松能恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般有恢复的几率。正常需要在医嘱下用钙片和维生素D来改善,有利于让骨密度增加,使骨质疏松症得到缓解,但是治疗的时间可能会比较长,因此也要在医嘱下坚持按时服用药物,才能让疾病有明显的效果,有利于减少病情表现出恶化造成病理性骨折。并且在治疗期间也要定期的去医院做复查。
中度骨质疏松能恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
中度骨质疏松能恢复,骨质疏松的治疗主要是早防、早治,由于骨质疏松是有缺钙造成的,因此其治疗关键在于补钙,但是并不是只要补钙就可以,没有维生素D的参和,钙是不能被吸收利用的,因此还要经过补充维生素D、增加日照、多运动等方法增强钙的吸收利用,经过合理补钙、适当日照和运动,同时防止不良生活习惯及嗜好,一般
该怎样治疗骨质疏松
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨质疏松患者,可以服用阿仑膦酸钠片、依替膦酸二钠片等能够抑制破骨细胞的药物进行治疗,但是少数患者服药后可能会出现反酸,或者上腹疼痛等不良反应。患者还可以静脉滴注依降钙素注射液,或者注射用鲑降钙素等药物,能够减少骨量的丢失、改善骨痛的症状。对于骨痛明显的患者,还可以服用依托考昔片,或者洛索洛芬钠胶囊等
骨质疏松要注意些什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨质疏松患者,日常需要注意避免跌倒,可以利用拐杖、助行器等辅助行走。患者还需要遵医嘱按时服药,并且定期检查骨密度,有助于改善骨质疏松。患者日常可以适当进行慢跑、太极拳等运动,能够增强肌力、提高软组织的柔韧性。在饮食方面,患者需要注意对于钙和蛋白质的摄入,可以进食牛奶、深色绿叶菜以及豆制品等,能够补充
严重骨质疏松晚期症状有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
严重骨质疏松患者,处于疾病晚期时可能会出现全身骨痛的症状,并且疼痛多呈弥漫性。患者还会出现活动受限、身高变矮、驼背、便秘以及腹胀等症状。部分患者由于胸椎变形压迫心肺,可能会伴有心悸、呼吸困难、胸闷气短、肺活量下降等情况。骨质疏松一般是年龄增长、机体内性激素减少、缺乏维生素D、慢性负钙平衡或者患有甲状
骨质疏松引起的疼痛该怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨质疏松引起的疼痛,一般采取保守方式治疗。首先适当服用钙剂和维生素D增加体内钙含量,能够减缓骨质丢失,维护骨骼健康;其次,可以服用双磷酸盐类来抑制破骨细胞,从而抑制骨的吸收或者服用降钙素类药物,能够减少骨量丢失,缓解骨质疏松引发的骨痛;如果出现剧烈疼痛的情况,可以口服阿司匹林、塞来昔布等消炎镇痛类药
骨质疏松症可以治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨质疏松的患者是否可以治愈,取决于病情的严重程度,如果患者发现及时,属于轻微的骨质疏松,则可以治愈,患者需要调整饮食,积极运动,同时再配合药物治疗即可,此病在治疗关键在于早期,而且此病是可以预防的,对于高危人群而言平时需要积极的监测骨密度。如果患者病情严重,治愈的可能性则较小,只能够通过系统性的治疗
年轻人骨质疏松还能恢复正常吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下是有可能会得到恢复正常的效果的,因为年轻人的体质都是比较好的。因此是很有可能会得到根治的效果的,而且如果病情是在早期的时候,是很有可能会得到恢复正常的效果。如果病情表现出了恶化的后果,治疗之后是很难达到恢复正常的效果,因此要在早期的时候趁早进行治疗为好。
怎么预防骨质疏松的发生?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
预防骨质疏松的方法:第一、重视钙质、蛋白质的摄入,要摄入导致的乳制品、豆制品,平时多吃深色蔬菜、鱼肉等。如果缺钙可以在医生指导下补充钙剂,服用碳酸钙,还可以服用维生素D促进钙质吸收。第二、要有充足的日照,适当进行户外活动。第三、40岁以上的人定期进行骨密度检测。第四、改正不良生活习惯,戒烟戒酒,少喝
骨质疏松怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨质疏松的治疗有一般治疗:适当补充营养、运动,多晒太阳,戒烟限酒;药物治疗:补充钙剂和维生素D,抗骨质疏松药物以及中医中药的治疗;此外,还可配合一些康复训练、理疗等,维持骨量,预防骨丢失和骨折发生。
老年人骨质疏松吃什么药
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
我国骨质疏松症诊疗指南推荐综合治疗、早期治疗、个体化治疗。治疗方案和疗程应该根据疗效、费用和不良反应等因素确定,合适的治疗可减轻症状、改善预后、降低骨折发生率。作为老年人,性激素替代治疗要慎重,采用选择性雌激素受体调节剂和选择性雄激素受体调节剂治疗为好,比如二膦酸盐类、降钙素、甲状旁腺素类似物、生长激素IGF-1、地舒单抗、维生素K2等是
只有老年人会得骨质疏松
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
骨质疏松虽然是老年人的常见病,但青少年同样也会发生骨质疏松。航天员如果在太空停留时间过长,也是可以发生骨质疏松的;长期卧床的病人同样也可以发生骨质疏松;一些药物的长期使用同样也会发生骨质疏松;长期营养不良同样也可以引起骨质疏松。显然,任何导致正常骨骼新陈代谢被打破的因素,及成骨与破骨之间的平衡被打破,都可以引起骨质疏松,并且随着年龄的增加
骨质疏松会导致老人驼背吗
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
骨质疏松导致老年驼背是肯定的,骨质疏松除了导致驼背之外,还会引起其他的问题,侧弯也是,驼背只是一个方面,脊柱侧弯有时看不到,只有通过照片才能发现得了。骨质疏松除了驼背之外,比如还有腹部向前突等,骨质疏松患者驼背是骨的钙强度不够,脊柱的每一个椎体长期的作用就像软木塞,慢慢就压扁变形了,变形了之后身体前倾,驼背、腰椎、颈椎都会出问题的,颈椎间
骨质疏松的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
骨质疏松在早期时,症状可以不明显,而后期会出现以下症状:第一、疼痛。早期会有钝痛,并且在劳累受凉以后加重,休息后减轻,持续不缓解或者治疗不及时时,会出现持续性刺痛。第二、腰背部畸形。最明显的是驼背,很有可能会出现脊柱侧弯。第三、酸胀不适和活动受限。第四、有骨折。包括隐匿性骨折和轻微活动以后的脆性骨折,此种情况说明骨质疏松比较严重。第五、疲
骨质疏松症怎样治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于骨质疏松患者来说,一般需要进行食疗,患者需要进行一定补钙,可以多食用一些富含钙质食物和药物,包括牛奶、小鱼虾以及维生素D。同时,患者平时也要多晒太阳,并根据自身情况进行一定锻炼,包括适当进行肌肉力量锻炼,有助于改善骨质疏松情况。此外,注意针对疼痛部位,可以进行镇痛和活血化瘀药物治疗。如果发生骨折,则需要检查清楚以后对症治疗。
女性骨质疏松的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
女性骨质疏松有以下症状:第一、患者会出现局部疼痛酸胀,并且可能会造成骨折还会在关节局部形成疼痛、粘连、活动受限。第二、如果严重时会造成压缩性骨折,而疼痛和活动受限会明显加重。第三、逐渐发展会出现驼背等情况会有局部外形变化。需要去正规医院及时检查骨密度进行相应治疗。
免费咨询