什么是卵巢癌
卵巢癌是发生在女性卵巢的恶性肿瘤，可发生于各年龄段，绝经后女性发病率相对高，男性不会患。其发病与年龄、生活方式、家族病史等有关，早期症状不特异，中晚期有腹部肿块、腹水等表现。诊断靠影像学和肿瘤标志物检查，治疗以手术为主、化疗为辅，预后与分期、分级等有关，治疗后需长期随访监测。
一、卵巢癌的定义
卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤，卵巢是女性生殖系统中重要的器官，主要功能是产生卵子和分泌性激素。卵巢癌的细胞可起源于卵巢表面上皮-间质、生殖细胞、特异性间质等不同组织。
二、卵巢癌的发病情况
1.年龄因素
卵巢癌可发生于各个年龄段，不同年龄组发病率有所差异。一般来说，绝经后女性的发病率相对较高，随着年龄增长，卵巢细胞发生基因突变等异常变化的风险增加，从而增加了患卵巢癌的可能性。例如，在50-60岁这个年龄段，卵巢癌的发病几率相对更高一些。而年轻女性也可能患卵巢癌，但相对较少见。
2.性别因素
卵巢癌是女性专属的恶性肿瘤，男性不存在卵巢，所以不会患卵巢癌。
3.生活方式因素
长期的高脂肪饮食可能与卵巢癌发病有关，有研究表明，高脂肪摄入会影响体内激素代谢等多种生理过程，增加卵巢癌的发病风险。而长期吸烟的女性，烟草中的有害物质可能会损伤卵巢细胞的DNA等，导致细胞异常增殖，增加患卵巢癌的可能性。另外，缺乏运动的生活方式也可能在一定程度上影响身体的免疫功能和内分泌平衡，间接增加卵巢癌的发病几率。
4.病史因素
有乳腺癌、子宫内膜癌等家族史的女性，患卵巢癌的风险可能会增加，这可能与某些遗传基因突变有关，例如BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌的发生密切相关。如果家族中有亲属患有此类癌症，那么携带相关突变基因的女性需要更加密切地进行卵巢癌的筛查。
三、卵巢癌的临床表现
1.早期症状
早期卵巢癌往往没有明显特异性症状，可能仅表现为腹部不适、腹胀等非典型症状，容易被忽视。这是因为卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤较小时对周围组织的压迫或影响不明显，所以患者很难早期察觉。
2.中晚期症状
随着肿瘤的生长，可能会出现腹部肿块，可在腹部摸到质地较硬、活动度差的肿块。还可能出现腹水，导致腹胀明显加重，患者会感觉腹部膨隆。另外，还可能出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤消耗身体能量以及影响营养物质的吸收等原因导致的。如果肿瘤侵犯周围组织或神经，还可能出现腹痛等症状。
四、卵巢癌的诊断方法
1.影像学检查
超声检查：是常用的筛查方法之一，可以观察卵巢的形态、大小以及有无肿块等情况。经阴道超声检查对于盆腔内器官的观察更为清晰，能够较早发现卵巢的病变。
CT及MRI检查：CT检查可以更清晰地显示盆腔内组织器官的结构，对于判断肿瘤的大小、位置以及有无转移等有重要价值。MRI检查对软组织的分辨率更高，在评估卵巢癌的分期等方面有独特优势，能够更准确地判断肿瘤与周围组织的关系。
2.肿瘤标志物检查
CA125：是卵巢癌较为常用的肿瘤标志物，在卵巢癌患者血清中CA125水平常升高，但它并不是卵巢癌的特异性标志物，一些良性妇科疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高，而在一些非妇科的恶性肿瘤如胰腺癌等也可能有轻度升高。
HE4：HE4联合CA125检测对于卵巢癌的诊断有更高的特异性和敏感性，尤其是在早期卵巢癌的诊断中有一定的帮助。
五、卵巢癌的治疗
1.手术治疗
手术是卵巢癌治疗的主要手段，对于早期卵巢癌患者，手术的目的是切除肿瘤组织，尽可能保留患者的生育功能（如果有生育需求且符合条件）。对于中晚期卵巢癌患者，手术需要尽量切除原发灶和转移灶，进行肿瘤细胞减灭术，以提高后续化疗等治疗的效果。
2.化疗
化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，在手术后通常需要进行化疗，以杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。常用的化疗药物有铂类药物（如顺铂、卡铂等）联合紫杉醇等。
六、卵巢癌的预后
1.影响预后的因素
卵巢癌的预后与肿瘤的分期密切相关，早期卵巢癌患者经过规范治疗后预后相对较好，5年生存率较高；而中晚期卵巢癌患者预后相对较差。另外，肿瘤的分级也影响预后，高分级的肿瘤恶性程度高，预后相对较差。患者的身体状况、对治疗的反应等也会影响预后。
2.随访监测
卵巢癌患者治疗后需要长期随访监测，包括定期进行影像学检查（如超声、CT等）以及肿瘤标志物检测等，以便早期发现复发情况，及时进行治疗。
