筋膜炎的症状是什么
筋膜炎会引发局部疼痛(包括局限性疼痛和牵涉痛)、肌肉紧张与痉挛(肌肉紧张及严重时的肌肉痉挛)、活动受限(关节活动受限和身体姿势异常)及其他伴随症状(压痛和局部肿胀),疼痛表现因年龄、性别、生活方式等有差异,肌肉紧张与痉挛受病史、年龄、生活方式等影响,活动受限与年龄、生活方式、性别相关,伴随症状与病史、年龄、生活方式有关。
一、疼痛表现
1.局部疼痛
筋膜炎最常见的症状是病变部位的疼痛,多为局限性疼痛,可表现为酸痛、胀痛等。例如,腰背部筋膜炎患者常感到腰背部特定区域的疼痛,这种疼痛在晨起时可能较为明显,活动后可稍有缓解,但长时间活动或劳累后又会加重。其疼痛机制与筋膜组织受到炎症刺激,局部的神经末梢受到刺激有关。从年龄因素来看,不同年龄段人群筋膜炎引起的局部疼痛表现可能无明显差异,但老年人可能因本身关节退变等因素,使得疼痛对日常生活的影响更易被放大;对于女性,在妊娠期或更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,可能会影响筋膜的状态,从而影响疼痛的程度和表现。
2.牵涉痛
部分筋膜炎还可引起牵涉痛,即疼痛可放射至其他部位。比如,颈肩部筋膜炎可能会引起上肢的牵涉痛,疼痛部位并不局限于颈部或肩部,还可向手臂等部位放射。这是因为筋膜的炎症刺激通过神经传导,引起了相应神经支配区域的牵涉痛。生活方式方面,长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,会增加颈肩部筋膜炎发生牵涉痛的风险,因为这种姿势会使颈肩部筋膜长期处于紧张状态,容易引发炎症,进而导致牵涉痛的出现。
二、肌肉紧张与痉挛
1.肌肉紧张
患筋膜炎的部位往往伴有肌肉紧张的情况。以足底筋膜炎为例,患者的足底肌肉会处于紧张状态,用手触摸可感觉到足底肌肉较硬。这是由于筋膜炎症刺激导致肌肉为了维持局部的稳定而出现的保护性紧张。从病史角度,如果患者有长期足部受力不当的病史,如长时间穿不合适的鞋子等,会更容易出现足底肌肉紧张的情况。年龄方面,儿童如果有过度运动等情况,也可能引发局部筋膜炎导致肌肉紧张,但相对成人发生率较低。
2.肌肉痉挛
严重的筋膜炎可能会导致肌肉痉挛,表现为肌肉不自主地强烈收缩。例如,腰背部筋膜炎患者可能会出现腰背部肌肉的痉挛,使得腰部活动明显受限。肌肉痉挛的发生是因为筋膜炎症刺激引起神经肌肉的异常兴奋,导致肌肉收缩失控。生活方式中,过度劳累、剧烈运动等都可能诱发肌肉痉挛的发生,对于女性在生理期时,由于身体激素变化等因素,可能会增加肌肉痉挛发生的敏感性。
三、活动受限
1.关节活动受限
筋膜炎会影响相应部位的关节活动。比如,膝关节周围的筋膜炎会导致膝关节活动受限,患者在屈伸膝关节时可能会感到疼痛,从而限制了膝关节的正常活动范围。这是因为筋膜与关节周围的组织相连,筋膜的炎症会影响关节的正常运动。年龄较大的人群,本身关节活动度就相对较差,加上筋膜炎引起的活动受限,会使日常生活如上下楼梯等活动受到较大影响;对于儿童,如果是髋关节周围的筋膜炎,可能会影响髋关节的活动,进而影响行走等基本活动能力。
2.身体姿势异常
由于疼痛和肌肉的异常状态,患者可能会出现身体姿势的异常。例如,患有胸背部筋膜炎的患者,为了减轻疼痛,可能会不自觉地采取弯腰等异常姿势。这种姿势异常又会进一步加重筋膜的损伤,形成恶性循环。生活方式中,长期处于不良姿势的人群,如长期弯腰工作的人,更容易出现胸背部筋膜炎导致的身体姿势异常。性别方面,女性可能在穿着高跟鞋等情况下,更容易因姿势问题引发筋膜炎相关的身体姿势异常。
四、其他伴随症状
1.压痛
在筋膜炎病变部位通常有明显的压痛。医生进行体格检查时可发现,用手指按压病变区域会引起患者明显的疼痛反应。例如,臀部筋膜炎患者在臀部特定区域按压时会有显著压痛。压痛的出现是因为炎症导致局部组织敏感,神经末梢受到刺激。病史中有臀部外伤等情况的患者,发生臀部筋膜炎并出现压痛的概率可能会增加;对于不同年龄的人群,压痛的感知程度可能不同,但都会表现出明确的压痛体征。
2.局部肿胀
部分筋膜炎患者会出现病变局部的肿胀。这是由于筋膜炎症引起局部组织的充血、水肿等病理改变导致的。比如,小腿筋膜炎患者可能会出现小腿局部的肿胀。但需要注意与其他原因引起的肿胀相鉴别。生活方式中,长时间站立等情况会增加下肢筋膜炎出现肿胀的风险;年龄较大的人群,身体的代谢等功能相对较弱,肿胀消退可能会相对较慢。



