腰肌劳损怎么治好

腰肌劳损的治疗包括一般治疗、运动疗法、药物辅助治疗和中医治疗。一般治疗需休息调整姿势、选合适床垫，物理治疗有热敷、红外线照射、推拿按摩等；运动疗法包括腰部肌肉锻炼（小燕飞、五点支撑法）和有氧运动（快走、游泳等）；药物辅助治疗用非甾体类抗炎药等但需注意特殊人群禁忌；中医治疗有针灸（孕妇需注意穴位选择）、推拿拔罐（特定人群不宜）

一、一般治疗

1.休息与姿势调整

急性发作期应适当休息，避免长时间弯腰、久坐、久站等不良姿势。例如长时间伏案工作的人群，每工作1小时左右应起身活动5-10分钟，伸展腰部肌肉，保持正确的坐姿，腰部挺直，膝盖与髋关节保持同一高度，使腰部肌肉处于相对放松状态，减轻腰肌劳损部位的压力。对于不同年龄人群，儿童需避免长时间背负过重书包，青少年要注意保持正确的学习姿势，成年人则要注意日常工作和生活中的腰部姿势，这些都有助于缓解腰肌劳损症状。

睡眠时选择合适的床垫，一般以软硬适中的床垫为宜，能保持脊柱的生理曲度，使腰部肌肉在睡眠中得到充分放松。对于老年人，由于骨骼肌肉功能退化，更要注意床垫的选择，过软的床垫可能无法有效支撑腰部，过硬的床垫则会增加腰部压力，合适的床垫有助于改善睡眠时腰部的状态，促进腰肌劳损的恢复。

2.物理治疗

热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用的方法是用热水袋或热毛巾热敷腰部，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有糖尿病的患者，热敷时要注意温度不宜过高，因为糖尿病患者可能存在神经病变，对温度的感知不敏感，过高温度容易造成烫伤，所以要特别监测热敷部位的皮肤温度，避免不良事件发生。

红外线照射：利用红外线的热效应，深入组织内部，改善局部血液循环。一般每次照射20-30分钟，每天1-2次。孕妇在进行红外线照射时需要谨慎，因为红外线可能对胎儿有一定影响，需在医生指导下进行，确保安全。

推拿按摩：专业人员进行的推拿按摩可以放松腰部紧张的肌肉，改善腰部的肌肉张力。但对于有腰椎间盘突出症等基础病史的患者，推拿按摩需谨慎，要由经验丰富的医生操作，避免因不当操作导致病情加重。比如有腰椎间盘突出病史的患者，按摩力度过大或手法不当可能会刺激神经根，引起疼痛加剧等不良后果。

二、运动疗法

1.腰部肌肉锻炼

小燕飞：患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。对于老年人，进行小燕飞时要注意动作幅度不宜过大，避免因动作过猛导致腰部扭伤，可根据自身情况适当调整动作力度和幅度。

五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续做10-15次为一组，每天可做3-4组。对于肥胖人群，由于腰部脂肪较多，进行五点支撑法时可能需要更缓慢、平稳地进行动作，避免因身体过重对腰部造成过大压力。

2.有氧运动

适度的有氧运动如快走、游泳等有助于增强全身肌肉力量，改善腰部肌肉的整体状况。快走时保持匀速，速度一般控制在每分钟60-100步，每次快走30分钟以上，每周可进行3-5次。游泳时，尤其是蛙泳和仰泳，对腰部肌肉的锻炼较为温和且有效，因为水的浮力可以减轻腰部的负重，使腰部肌肉在无压力状态下得到锻炼。对于患有关节炎的人群，游泳是比较适合的运动方式，因为水的浮力能减少关节的负重，同时又能进行腰部肌肉的锻炼，但要注意游泳的水温不宜过低，避免因寒冷刺激导致腰部肌肉痉挛。

三、药物辅助治疗（仅提及药物名称）

可根据病情在医生指导下使用非甾体类抗炎药等，如布洛芬等，但需注意特殊人群的用药禁忌，例如胃溃疡患者使用非甾体类抗炎药可能会加重胃黏膜损伤，需谨慎选择，并在医生评估后使用。儿童一般避免使用非甾体类抗炎药进行止痛等对症治疗，若有需要应在儿科医生严格指导下使用合适的药物。

四、中医治疗

1.针灸

通过针刺腰部及相关穴位，调节腰部气血流通。常用的穴位有肾俞、委中、大肠俞等。对于孕妇，针灸时要特别注意穴位的选择，一些可能引起子宫收缩的穴位应避免针刺，以防发生流产等不良后果。

2.推拿拔罐

推拿如前文所述，拔罐可以通过负压作用，改善腰部局部的气血运行。但对于皮肤过敏、有出血倾向等人群不宜进行拔罐治疗。老年人皮肤较为脆弱，进行拔罐时要注意拔罐的时间和负压程度，避免造成皮肤损伤。