小儿咳嗽推拿按摩
小儿咳嗽推拿按摩包括常用穴位及操作，天突穴在颈部胸骨上窝中央，按揉1-3分钟；膻中穴在胸部两乳头连线中点，揉2-5分钟；肺俞穴在背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸，揉双侧1-3分钟。注意操作环境温暖舒适，用合适介质，手法轻柔均匀持久有力，根据年龄调整力度，有严重症状、皮肤问题等特殊情况要处理。适用各年龄段轻症咳嗽及非感染性咳嗽小儿，禁忌患有严重心肺疾病、体质虚弱消瘦及饥饿过饱的小儿。
小儿咳嗽推拿按摩包括常用穴位及操作，天突穴在颈部胸骨上窝中央，按揉1-3分钟；膻中穴在胸部两乳头连线中点，揉2-5分钟；肺俞穴在背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸，揉双侧1-3分钟。注意操作环境温暖舒适，用合适介质，手法轻柔均匀持久有力，根据年龄调整力度，有严重症状、皮肤问题等特殊情况要处理。适用各年龄段轻症咳嗽及非感染性咳嗽小儿，禁忌患有严重心肺疾病、体质虚弱消瘦及饥饿过饱的小儿。
一、小儿咳嗽推拿按摩的常用穴位及操作方法
（一）天突穴
1.位置：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。
2.操作方法：患儿取仰卧位，操作者用拇指端轻轻按揉天突穴，约1-3分钟。按揉时要注意力度适中，以局部有酸胀感为宜。天突穴按揉可起到宽胸理气、通利气道的作用，对于小儿咳嗽有痰、呼吸不畅等情况有一定缓解作用，研究表明其能通过调节呼吸道相关神经反射来改善咳嗽症状。
（二）膻中穴
1.位置：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。
2.操作方法：用中指端揉膻中穴，约2-5分钟。揉膻中穴能够起到理气宽胸、止咳平喘的功效，通过刺激该穴位可以促进气机运行，改善小儿因气机不畅导致的咳嗽，有临床研究显示，对膻中穴进行推拿揉按可调节患儿的呼吸功能，减轻咳嗽程度。
（三）肺俞穴
1.位置：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
2.操作方法：患儿取俯卧位，操作者用拇指或食指、中指揉双侧肺俞穴，每次揉1-3分钟。肺俞穴是肺之气转输输注的部位，推拿肺俞穴可以起到宣肺解表、止咳化痰的作用，现代医学认为通过刺激肺俞穴能够调节肺部的免疫功能和炎症反应，对小儿咳嗽的缓解有帮助。
二、小儿咳嗽推拿按摩的注意事项
（一）操作环境与介质
1.操作时应选择温暖、舒适的环境，避免患儿受凉。可选择在室内温度适宜（25℃-28℃左右）的地方进行推拿。
2.可以使用适量的介质，如婴儿油、爽身粉等，以减少皮肤摩擦，保护皮肤。但要注意介质的选择，避免使用有刺激性的物质，以免引起患儿皮肤过敏等不适。
（二）操作手法与力度
1.推拿手法要轻柔、均匀、持久、有力，做到“轻而不浮，重而不滞”。对于年龄较小的婴儿，手法更要轻柔，避免用力过猛对患儿造成损伤。一般来说，操作时间每次以10-15分钟为宜，可根据患儿的耐受程度适当调整，但不宜过长。
2.根据小儿的不同年龄段调整手法力度。新生儿时期，手法宜轻；婴儿期手法可稍重但仍需柔和；幼儿及学龄前儿童手法可相对更有力一些，但也需以患儿能耐受为度。
（三）特殊情况处理
1.若小儿咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃）、呼吸急促、口唇发绀等严重症状时，应及时就医，不能仅依靠推拿按摩，以免延误病情。因为这些严重症状可能提示存在肺炎等严重的呼吸系统疾病，需要进行进一步的医学检查和治疗。
2.对于有皮肤破损、感染、出血性疾病等情况的小儿，不宜进行推拿按摩相关部位，以免加重病情。例如，小儿皮肤娇嫩，若局部有擦伤、皮疹等，推拿按摩可能会刺激皮肤，导致感染扩散等不良后果。
三、小儿咳嗽推拿按摩的适用人群及禁忌人群
（一）适用人群
1.适用于各年龄段小儿咳嗽的辅助治疗，尤其是对于轻症咳嗽的小儿。比如幼儿因受凉引起的轻微咳嗽，通过适当的推拿按摩有可能缓解症状。但需要注意的是，对于不同年龄段的小儿，推拿按摩的具体操作和力度等要相应调整，以适应小儿不同生长阶段的身体特点。
2.对于一些因过敏等非感染性因素引起的咳嗽小儿，推拿按摩也可作为辅助的调理方法。通过调节小儿的机体状态，可能有助于减轻咳嗽症状。
（二）禁忌人群
1.患有严重心肺疾病的小儿，如先天性心脏病、严重肺炎伴呼吸循环衰竭等情况的小儿，不宜进行推拿按摩。因为推拿按摩过程中可能会对小儿的心肺功能产生一定影响，加重病情。
2.体质虚弱、过于消瘦且皮肤薄嫩易损伤的小儿要谨慎进行推拿按摩。这类小儿身体耐受性较差，推拿按摩时若手法不当容易造成损伤，所以操作时更要格外轻柔，并密切观察小儿的反应。
3.处于饥饿、过饱状态的小儿不宜立即进行推拿按摩。小儿饥饿时体力不支，过饱时胃肠胀满，此时进行推拿按摩可能会引起小儿不适，甚至导致呕吐等情况。一般建议在小儿进食后1-2小时左右再进行推拿按摩较为适宜。
