宝宝病毒性腹泻的症状和治疗方法

宝宝病毒性腹泻有消化道症状（频繁腹泻、可能呕吐）和全身症状（发热、精神萎靡等脱水表现），治疗包括补液（轻中度口服补液盐Ⅲ，中重度静脉补液）、饮食调整（继续母乳喂养、人工喂养换低乳糖奶粉、大宝宝吃清淡易消化食物）、药物治疗（肠黏膜保护剂、微生态调节剂，无特效抗病毒药不滥用抗生素），特殊人群（宝宝）要注意年龄因素、饮食方面及预防（注意卫生、集体场所消毒）

一、宝宝病毒性腹泻的症状

1.消化道症状

宝宝会出现频繁的腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，每日排便次数可多达十余次甚至数十次。这是因为病毒感染肠道后，影响了肠道的正常吸收和分泌功能，导致肠道蠕动加快，水分和电解质不能被正常吸收而排出体外。例如轮状病毒感染引起的腹泻，典型表现就是排水样便。

部分宝宝可能伴有呕吐，呕吐物多为胃内容物，呕吐可能在腹泻之前出现，也可能与腹泻同时发生。这是由于病毒感染累及胃肠道，引起胃肠道的应激反应。

2.全身症状

宝宝可能出现发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高。这是机体对病毒感染的免疫反应，病毒作为外来病原体，刺激机体的免疫系统产生发热等反应。

由于腹泻和呕吐导致体液丢失，宝宝可能出现精神萎靡、哭闹不安等表现。如果失水较为严重，还可能出现皮肤弹性差、前囟凹陷、尿量减少等脱水症状。对于婴儿来说，前囟和眼窝的凹陷是比较容易观察到的脱水体征，因为婴儿的体液调节能力相对较弱，失水后更易出现明显的脱水表现。

二、宝宝病毒性腹泻的治疗方法

1.补液治疗

口服补液：对于轻度脱水的宝宝，首选口服补液盐Ⅲ来纠正脱水和电解质紊乱。口服补液盐可以补充丢失的水分和钠、钾等电解质，按照说明书正确配制和服用，能有效预防和纠正脱水。这是因为口服补液盐的配方符合宝宝的生理需求，能够快速补充丢失的液体和维持电解质平衡。

静脉补液：如果宝宝出现中重度脱水，如精神极度萎靡、皮肤弹性极差、尿量极少等情况，则需要及时进行静脉补液。通过静脉途径补充足够的水分、电解质和能量，以维持宝宝的体液平衡和内环境稳定。静脉补液需要由专业医护人员根据宝宝的体重、脱水程度等精确计算补液量和补液速度。

2.饮食调整

继续母乳喂养：母乳易于消化吸收，且含有丰富的免疫球蛋白等物质，有助于增强宝宝的抵抗力，继续母乳喂养可以维持宝宝的营养摄入，同时不会加重肠道负担。

对于人工喂养的宝宝，可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉，以减少乳糖不耐受的发生，因为病毒性腹泻可能会导致肠道黏膜受损，影响乳糖酶的活性，食用普通配方奶粉可能会加重腹泻症状。

大一点的宝宝可以给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及高纤维食物，以免加重肠道负担。

3.药物治疗

肠黏膜保护剂：如蒙脱石散，它可以吸附肠道内的病毒、细菌及其毒素，覆盖在肠道黏膜表面，起到保护肠道黏膜的作用，有助于减轻腹泻症状。

微生态调节剂：可以选用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂，调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。益生菌能够抑制有害菌的生长，促进肠道有益菌的繁殖，有助于恢复肠道的正常生理功能。但需要注意，益生菌制剂应避免与抗生素同时服用，以免影响其疗效。

目前对于病毒性腹泻并没有特效的抗病毒药物，主要是采取支持对症治疗。不建议自行滥用抗生素，因为抗生素对病毒感染无效，反而可能导致肠道菌群失调，加重腹泻症状。

三、特殊人群（宝宝）的注意事项

1.年龄因素

对于婴儿，由于其器官功能发育尚未完善，在治疗过程中要更加密切观察病情变化，包括体温、精神状态、腹泻次数和量、尿量等。一旦出现异常情况，如脱水加重、精神极度萎靡等，应立即就医。婴儿的体液调节能力弱，失水后容易出现严重后果，所以对婴儿的补液和病情观察要格外精细。

不同年龄段的宝宝在药物选择和剂量上有严格区别，要避免使用不适合婴儿的药物。例如一些成人用的止泻药可能对婴儿有严重的不良反应，必须在医生的指导下选择适合宝宝年龄的治疗药物。

2.饮食方面

母乳喂养的宝宝，妈妈要注意自己的饮食，避免食用过于油腻、刺激性食物，以免通过母乳影响宝宝的肠道功能。妈妈的饮食会间接影响母乳的质量，进而影响宝宝对母乳的消化吸收情况。

人工喂养的宝宝，在更换奶粉时要逐渐过渡，让宝宝的肠道有一个适应过程，避免突然更换奶粉导致肠道不适应而加重腹泻。突然更换奶粉可能会引起宝宝肠道功能紊乱，加重腹泻症状。

3.预防方面

要注意宝宝的个人卫生和环境卫生，勤洗手，特别是在饭前便后。病毒可以通过手-口途径传播，让宝宝养成良好的卫生习惯可以有效预防病毒性腹泻的发生。宝宝的手部容易接触到各种病原体，通过勤洗手可以减少病从口入的机会。

对于托幼机构等集体场所，要做好消毒工作，避免病毒的传播。集体场所中宝宝密集，病毒容易在宝宝之间传播，所以加强消毒措施对于预防宝宝病毒性腹泻非常重要。