骨膜炎的症状有哪些
骨膜炎会引发疼痛、肿胀、活动受限和压痛等症状。疼痛是常见症状，运动等可诱发加重；肿胀因炎症致液体渗出，伴温度升高和影响关节活动；不同部位骨膜炎致相应部位活动受限，影响生活；病变部位有明显压痛，是诊断重要体征且反映病情严重程度。
一、疼痛
1.局部疼痛表现
骨膜炎患者最常见的症状之一是病变部位的疼痛。例如，胫骨骨膜炎患者会在胫骨部位出现疼痛，初期可能为轻度隐痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，在活动后疼痛往往会明显加剧，休息时疼痛可有所缓解，但一般难以完全消失。这种疼痛是由于炎症刺激骨膜及其周围组织，导致神经末梢受到刺激而产生。不同部位的骨膜炎疼痛特点可能略有差异，比如跟骨骨膜炎患者，在行走、站立等负重活动时，跟骨部位的疼痛会显著加重。
疼痛的程度还与个体的耐受性以及病情的严重程度有关。对于儿童患者，由于其身体对疼痛的感知和表达可能与成人有所不同，但同样会出现相应部位的疼痛不适，且可能因疼痛影响活动，如儿童胫骨骨膜炎时可能会出现走路姿势异常等情况。
2.疼痛的诱因
运动是常见的诱发骨膜炎疼痛加重的因素。长时间、高强度的运动，如长跑、跳跃等运动项目，会使骨膜受到过多的牵拉、摩擦等刺激，从而导致炎症反应加重，引起疼痛明显加剧。例如，专业运动员在进行高强度训练时，如果运动姿势不正确或运动负荷过大，更容易引发相应部位的骨膜炎疼痛。对于有既往骨膜炎病史的人群，即使是日常的轻度活动，也可能因为局部组织的适应性较差而诱发疼痛。在生活方式方面，长期从事需要反复使用某一部位进行运动或劳作的人群，如舞蹈演员频繁的跳跃动作、建筑工人长期的体力劳作等，都增加了骨膜炎发生疼痛的风险。
二、肿胀
1.局部肿胀情况
骨膜炎会导致病变部位出现肿胀现象。以膝关节骨膜炎为例，膝关节会出现明显的肿胀，皮肤可能会有轻度的隆起，用手触摸可以感觉到局部组织增厚、饱满。这是因为炎症刺激使得局部血管扩张，通透性增加，液体渗出增多，积聚在组织间隙中，从而引起肿胀。肿胀的程度也因病情轻重而异，轻度骨膜炎可能只是局部有轻微的肿胀，而重度骨膜炎则可能肿胀较为明显，甚至影响关节的活动。
对于儿童患者，由于其身体组织的特点，肿胀可能相对不太容易被察觉，但通过仔细观察仍可发现相应部位有轻度的膨隆。在一些特殊病史的患者中，如有过骨膜炎反复发作史的人群，肿胀可能会更为顽固，且在炎症复发时肿胀会迅速加重。
2.肿胀的伴随表现
肿胀部位可能伴有温度升高的情况。因为炎症反应会导致局部血液循环加快，代谢增强，从而使病变部位的温度比周围正常组织略高。可以用手触摸对比肿胀部位与正常部位的温度来判断。同时，肿胀还可能影响关节的活动度，例如膝关节骨膜炎导致明显肿胀时，患者的膝关节屈伸活动会受到不同程度的限制，活动范围减小。
三、活动受限
1.不同部位活动受限表现
不同部位的骨膜炎会导致相应部位的活动受限。比如踝关节骨膜炎患者，在行走时会感到疼痛不适，导致行走步态异常，不敢正常用力，行走距离受限。而肩关节骨膜炎患者，肩关节的外展、上举等活动会受到明显限制，无法完成正常的抬手动作，如梳头、穿衣等日常活动会变得困难。这是由于炎症刺激使得患者在活动时疼痛加剧，为了避免疼痛进一步加重，机体本能地限制相关部位的活动。
对于儿童患者，活动受限可能表现得更为明显，因为儿童的活动量较大，且对疼痛的表达可能不够准确，往往会因为骨膜炎导致的疼痛而减少相应部位的活动，如胫骨骨膜炎的儿童可能会减少奔跑、跳跃等活动。在有特殊生活方式的人群中，如长期从事需要大量体力活动的劳动者，骨膜炎导致的活动受限会严重影响其工作和生活，可能使其无法继续从事原来的高强度劳动。
2.活动受限对生活的影响
活动受限会对患者的日常生活产生多方面的影响。例如，下肢骨膜炎导致活动受限会影响患者的行走、上下楼梯等基本活动，进而影响其出行、日常起居等。对于需要进行体力劳动的人群，活动受限可能导致工作无法正常进行，影响经济收入。而且长期的活动受限还可能引发肌肉萎缩等继发性问题，进一步加重病情和对生活的影响。
四、压痛
1.压痛的部位
骨膜炎患者病变部位通常有明显的压痛。以肱骨骨膜炎为例，在肱骨的病变区域，用手指按压时会有显著的疼痛感觉。压痛的部位与骨膜炎的病变部位一致，这是因为炎症刺激了骨膜及其周围的神经末梢，当受到外力按压时，刺激加重，从而引起明显的疼痛反应。不同部位的骨膜炎压痛部位不同，如尺骨骨膜炎患者，在尺骨相应的病变区域按压会有压痛感。
对于儿童患者，由于其骨骼和软组织相对较为娇嫩，压痛可能更为敏感，但表现可能不如成人典型，需要仔细检查才能发现。在有特殊病史的患者中，如曾经有过骨膜炎治疗史但未完全康复的人群，压痛可能会持续存在或在病情复发时更加明显。
2.压痛的临床意义
压痛是诊断骨膜炎的重要体征之一。通过检查病变部位的压痛情况，结合患者的症状、体征以及相关辅助检查，可以帮助医生明确骨膜炎的诊断。同时，压痛的程度也可以在一定程度上反映病情的严重程度，压痛越明显往往提示炎症反应越强烈，病情可能相对较重。
