膝盖筋膜炎的症状及治疗
膝盖筋膜炎有疼痛（隐痛、酸痛等，集中在膝盖周围，活动后加重、休息可缓但易复发）、肌肉紧张与僵硬（晨起或静止后明显，影响活动范围）、压痛（可在筋膜走行部位找到）等症状，治疗包括休息与制动（让膝盖充分休息）、物理治疗（热敷、按摩、理疗仪器治疗等）、药物辅助（非甾体抗炎药等，需考虑个体情况）、康复锻炼（股四头肌收缩锻炼、膝关节屈伸锻炼等），治疗需综合患者具体情况，兼顾不同人群特点以促康复。
一、膝盖筋膜炎的症状
1.疼痛
特点：膝盖部位会出现隐痛、酸痛或胀痛等不同程度的疼痛，疼痛可在长时间行走、站立、上下楼梯或剧烈运动后加重，休息后有所缓解，但容易反复发作。例如，长期从事站立工作的人群，由于膝盖部位筋膜持续处于紧张状态，更容易出现疼痛症状。对于儿童来说，如果有过度奔跑、跳跃等活动，也可能引发膝盖筋膜炎导致疼痛，且儿童可能会因为疼痛而出现步态异常等表现。
范围：疼痛主要集中在膝盖周围，可涉及膝关节前方、内侧或外侧等部位的筋膜区域。
2.肌肉紧张与僵硬
表现：膝盖周围的肌肉可能会出现紧张感，触摸时可感觉到肌肉发硬，活动膝盖时会有僵硬的感觉，影响膝关节的正常活动范围。比如，在早晨起床后或长时间静止不动后，这种肌肉僵硬的感觉会更为明显，活动一段时间后才会逐渐缓解。对于女性患者，如果在经期身体激素水平变化可能会影响肌肉的状态，加重肌肉紧张和僵硬的程度；而老年患者随着年龄增长，肌肉本身的功能有所减退，加上筋膜炎的影响，肌肉紧张与僵硬的情况可能会相对更严重。
3.压痛
位置：在膝盖筋膜的走行部位可找到明显的压痛点，用手指按压时患者会感到疼痛较为明显，通过按压可以初步判断筋膜炎涉及的筋膜位置。例如，在股四头肌筋膜与膝盖连接的部位、髌腱周围的筋膜等位置可能会有固定的压痛点。对于有既往膝盖外伤病史的人群，其膝盖筋膜炎的压痛点可能会因为受伤部位的影响而有所不同，需要仔细排查。
二、膝盖筋膜炎的治疗
1.休息与制动
作用：让膝盖得到充分的休息，避免过度使用膝盖，减少筋膜的进一步损伤。比如，避免长时间行走、剧烈运动等，对于需要长时间站立工作的人群，可以适当增加休息时间，坐着时将双腿抬高，促进血液回流，减轻膝盖筋膜的负担。儿童患者如果患有膝盖筋膜炎，家长要注意限制其过度的奔跑、跳跃等活动，保证膝盖有足够的休息时间来促进恢复。
2.物理治疗
热敷：使用温热的毛巾或热水袋对膝盖进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次，能够促进膝盖部位的血液循环，缓解筋膜的紧张状态。例如，利用红外线热敷仪进行热敷，效果可能会更好，它可以更深层次地促进局部血液循环。对于老年患者，由于其皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度不宜过高，防止烫伤皮肤；儿童患者进行热敷时，家长要严格控制温度和时间，确保安全。
按摩：由专业人员进行适当的膝盖周围按摩，可以放松紧张的肌肉和筋膜，改善筋膜的血液循环。按摩的力度要适中，避免过度用力加重疼痛。比如，按摩时可以从膝盖周围的肌肉开始，逐渐向筋膜部位进行轻柔的按摩。女性患者在月经期间身体较为敏感，按摩时要注意力度和部位的选择，避免对腹部等相关区域产生不良影响。
理疗仪器治疗：如超声波治疗、微波治疗等，超声波治疗可以通过机械效应和热效应等促进筋膜组织的修复，微波治疗能够改善局部的血液循环和代谢。这些理疗仪器的治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的具体情况调整治疗参数。对于有心脏起搏器等植入物的患者，要提前告知医生，避免某些理疗仪器治疗对其产生不良影响。
3.药物辅助（仅说明药物名称，不涉及服用指导）
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可在一定程度上减轻膝盖筋膜炎引起的疼痛和炎症，但具体药物的选择需要根据患者的个体情况，如是否有胃肠道疾病等因素来综合考虑。例如，对于有胃溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药需要更加谨慎，可能需要同时采取保护胃黏膜的措施。儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药，优先考虑非药物干预方法。
4.康复锻炼
股四头肌收缩锻炼：患者仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。这种锻炼可以增强股四头肌的力量，从而减轻膝盖筋膜的负担。对于肥胖人群，由于体重过重会增加膝盖筋膜的压力，通过股四头肌收缩锻炼增强力量有助于缓解膝盖的压力，但要注意锻炼的强度逐渐增加，避免一开始就过度锻炼导致损伤。女性患者在康复锻炼时要根据自身身体状况调整锻炼计划，避免在经期过度劳累。老年患者进行康复锻炼时要缓慢进行，确保安全，避免因动作幅度过大而引发其他意外。
膝关节屈伸锻炼：坐在椅子上，将患侧膝关节缓慢屈伸，动作要轻柔，逐渐增加屈伸的范围，每次10-15分钟，每天3-4次。通过这种锻炼可以改善膝关节的活动度，缓解筋膜的粘连等情况。儿童患者进行膝关节屈伸锻炼时，家长要在一旁协助，控制锻炼的节奏和幅度，防止孩子因不配合或动作不当而造成损伤。
总之，膝盖筋膜炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取多方面的措施，从休息制动、物理治疗、适当药物辅助到康复锻炼等，同时要充分考虑不同人群的特点，如儿童、女性、老年等的特殊情况，以达到更好的治疗效果，促进膝盖筋膜炎的康复。
