腰背肌筋膜炎是什么病

来源:民福康

腰背肌筋膜炎是腰背部肌肉、筋膜等软组织的非特异性炎症性疾病,病因有肌肉劳损、寒冷潮湿环境、外伤等,临床表现为腰背部疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限等,诊断通过病史询问、体格检查、影像学检查,治疗与康复包括非药物治疗(休息、物理治疗、康复锻炼)和药物治疗,预防需保持良好姿势、避免腰部受寒受潮、适度体育锻炼。

一、病因

1.肌肉劳损:长期不良的姿势,如久坐、久站、长时间弯腰工作等,会使腰背部肌肉处于紧张状态,容易导致肌肉、筋膜受损,引发炎症。例如,办公室工作人员长时间保持坐姿,腰背部肌肉持续收缩,就增加了患腰背肌筋膜炎的风险。不同年龄、性别都可能因这种不良生活方式受累,年龄较大者可能因肌肉力量相对较弱更易出现劳损;女性在怀孕、产后等特殊时期,由于身体重心改变等因素,也较易发生肌肉劳损进而引发该疾病。

2.寒冷、潮湿环境:腰背部长期处于寒冷、潮湿的环境中,会影响局部血液循环,使肌肉、筋膜发生痉挛,代谢产物堆积,诱发炎症。比如在寒冷的冬天,长时间在户外工作且未做好保暖措施的人群,腰背部容易受到寒冷潮湿影响而患病。

3.外伤:急性腰背部外伤后,如果没有得到及时、正确的治疗,或者恢复不完全,也可能导致腰背肌筋膜炎。例如腰部扭伤后,局部组织受损,后续修复过程中可能出现筋膜等组织的炎症反应。

二、临床表现

1.疼痛:腰背部疼痛是主要症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,劳累时疼痛加重,休息后可缓解,但容易反复发作。比如患者在劳累一天后,腰背部疼痛明显加剧,休息一晚上后疼痛有所减轻,但第二天劳累后又会复发。不同年龄人群疼痛表现可能相似,但儿童患者可能因表述不清而更需通过体征等辅助判断;女性在孕期或产后可能因身体变化对疼痛敏感度有所不同。

2.肌肉紧张或痉挛:腰背部肌肉可出现紧张、痉挛,触摸时可感觉到肌肉僵硬,按压时可发现有痛点(即压痛点),这些压痛点常固定在肌肉的起止点附近或神经肌肉的结合点。例如在骶棘肌外缘、髂嵴后部等部位常可找到压痛点。

3.活动受限:由于疼痛和肌肉痉挛,患者腰背部活动会受到一定限制,如弯腰、转身等动作可能变得困难。年龄较小的儿童可能因疼痛不愿进行正常的腰部活动,而老年患者可能因活动受限影响日常生活自理能力。

三、诊断

1.病史询问:医生会详细询问患者腰背部疼痛的发生、发展情况,包括疼痛出现的时间、诱因、疼痛性质、加重及缓解因素等。比如询问患者是否有长期久坐、腰部外伤史等。不同年龄、性别患者的病史特点可能不同,儿童患者可能需询问近期是否有过腰部扭伤等情况,女性患者需询问是否处于特殊生理时期等。

2.体格检查:通过体格检查可以发现腰背部肌肉紧张、痉挛,存在压痛点,有时还可发现腰部活动受限等体征。例如检查者用手指按压患者腰背部特定部位,患者会因疼痛而有所反应。

3.影像学检查:一般X线检查无特异性表现,主要用于排除其他骨骼病变,如腰椎骨折、腰椎间盘突出等;磁共振成像(MRI)检查可发现腰背部肌肉、筋膜等软组织的炎症改变,有助于明确诊断。不同年龄患者进行影像学检查时需根据具体情况选择合适的检查方式,儿童患者可能因配合度等问题选择检查时需特别考虑。

四、治疗与康复

1.非药物治疗

休息:适当休息可以减轻腰背部肌肉的负担,缓解疼痛和炎症。患者应避免过度劳累,根据自身情况合理安排休息时间。不同年龄人群休息需求不同,儿童患者需要保证充足的睡眠和适当的休息来促进身体恢复;老年患者可能需要更多的休息时间来缓解腰背部不适。

物理治疗:如热敷、红外线照射、超声波治疗等。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;红外线照射和超声波治疗等也有助于改善局部炎症,减轻疼痛。不同年龄患者进行物理治疗时需注意温度和强度等,儿童患者皮肤娇嫩,物理治疗时温度不宜过高,强度不宜过大;老年患者可能对温度敏感度降低,需注意避免烫伤等情况。

康复锻炼:进行适当的腰背部康复锻炼可以增强腰背部肌肉力量,改善腰部功能。例如五点支撑法、小飞燕等锻炼动作,但锻炼需循序渐进,根据自身情况逐渐增加强度和难度。不同年龄人群康复锻炼的方式和强度有所不同,儿童患者的康复锻炼需在专业人员指导下进行简单、安全的动作;老年患者的康复锻炼要避免过于剧烈的动作,以防加重病情。

2.药物治疗:可使用非甾体类抗炎药等药物来减轻炎症和疼痛,但具体药物需根据患者情况由医生决定,避免儿童患者使用不适合的药物。

五、预防

1.保持良好姿势:无论是坐姿还是站姿,都要保持正确的姿势,避免弯腰驼背等不良姿势。例如久坐时要保持腰部挺直,椅子要有合适的高度和支撑;站立时要双脚分开与肩同宽,重心均匀分布。不同年龄人群都应注意保持良好姿势,儿童在学习和玩耍时要注意正确的坐姿和站姿培养;老年患者在日常活动中也要时刻注意保持正确姿势以预防腰背肌筋膜炎。

2.避免腰部受寒、受潮:注意腰背部的保暖,在寒冷天气要及时添加衣物,避免长时间处于潮湿环境中。比如在雨季要注意保持室内干燥,外出时可使用防水的腰背保护用品。不同年龄人群都要注意腰背部的保暖和防潮,儿童患者在寒冷天气要穿暖和,避免腰部受凉;老年患者更要注意腰背部的保暖,防止因寒冷潮湿诱发疾病。

3.适度进行体育锻炼:加强腰背部肌肉的锻炼,增强肌肉力量和柔韧性,如进行游泳、瑜伽等运动。但运动要适度,避免过度运动造成腰部损伤。不同年龄人群的体育锻炼方式和强度不同,儿童患者可选择适合的儿童运动项目来锻炼腰背部;老年患者可选择较为温和的运动方式,如慢走、太极拳等。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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怎样判断是腰筋膜炎
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
患者存在明显的局限性压痛点,磁共振检查发现局部组织水肿时可以被确诊为腰肌筋膜炎。这种疾病患者一般存在腰背部弥漫性钝痛,这种疼痛晨起加重,在白天减轻,在夜间加重,如果长时间不活动或者过度的活动后疼痛会加重。
筋膜炎什么症状?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
筋膜炎在临床上是一种无菌性的炎症,发病原因不明确,多考虑和慢性劳损、潮湿以及免疫等因素有关,患者常伴有局部疼痛以及麻木症状,而且疼痛比较剧烈的情况下,还会放射至臀部以及下肢,平时在天气变化或者过度劳累之后,疼痛症状会更加明显,所以平时需要多加注意休息,休息时注意加强保暖,可以适当地热敷或者按摩进行缓
如何判断背部筋膜炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
背部筋膜炎可以通过组织病理活检、血常规、磁共振检查等检查明确诊断,同时出现背部筋膜炎后,患者会出现背部的疼痛不适症状,疼痛在休息后则会减轻。建议:确诊为背部筋膜炎后,需要遵医嘱使用非甾体类抗炎药物为积极治疗。
筋膜炎怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
患者出现筋膜炎的时候可以先进行保守治疗,临床上以非甾体类抗炎药物以及解除肌肉痉挛药物进行治疗,其可以缓解局部炎症以及疼痛等症状。部分患者还可能会出现精神紧张不安的现象,此时还应运用镇静类药物进行治疗。药物治疗的同时还可以进行拉伸训练、热疗、红外线治疗以及微波治疗。如果患者保守治疗无效或者出现严重关节
肌肉筋膜炎能自愈吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌肉筋膜炎主要是由于长时间的活动不当或者是经常的受凉引起肌肉和筋膜出现了痉挛而引起无菌性炎症导致疼痛不适的情况,如果轻症的筋膜炎是可以自愈的,如果症状比较明显就须要配合治疗来促进恢复,比如说配合针灸理疗拔罐和活血化瘀的药物还有非甾体类抗炎药物来促进恢复,另外平时也要加强锻炼,增加腰背部肌肉的强度和力
筋膜炎怎么治疗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腰筋膜炎患者发作期间,首先应进行制动,促进炎症消散,缓解疼痛的症状,等症状缓解后应使用中医按摩、针灸理疗的办法进行治疗。同时可以配合活血化瘀的药物,促进疾病痊愈。
急性筋膜炎怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
急性筋膜炎一般考量还是有外伤,过度疲劳等原因引来的,针对这种急性筋膜炎致使的腰腿疼痛,需要有留意卧床歇息,同时可以采用物理疗法以及局部用药的方式,也可以互相配合口服非甾体类抗炎药物对症救治,也可以口服中药,中药的活血化瘀也可以起些活血的效用,但是必须要留意卧床。特别声明还需要注意饮食丰富而又营养,营
左边臀部疼是因为什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
左边臀部酸痛的原因有很多,考虑为臀肌劳损或筋膜炎。由于长期过度劳累或炎症感染。另外患有腰间椎盘突出症也会导致压迫坐骨神经。建议:疼痛明显还需及时就医检查,明确病因,对症治疗。
筋膜炎怎样治疗好?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
筋膜炎主要是劳力性损伤、外伤、受凉、长期重体力劳作、久站、久坐等原因造成的局部无菌性炎症。可以采用消炎止痛的药物进行治疗,比如:布洛芬缓释片、双氯芬酸钠等。局部也可以贴一些活血化瘀的膏药进行治疗,缓解局部疼痛不适的症状。
筋膜炎怎么治?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
目前对于筋膜炎的病因尚不明确,一般认为可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症等因素有关。患有筋膜炎的患者要注意休息,部分患者经过休息、热敷、按摩等可缓解症状。常用于治疗结膜炎的药物有非甾体类抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠等,但是不宜长期应用。还可以口服维生素E,有助预防复发。
后背筋膜炎有什么症状
郑拥军 副主任医师
复旦大学附属华东医院 三甲
后背筋膜炎主要表现为腰背部弥漫性的酸胀、疼痛,尤其在两侧腰肌及髂嵴上方更为明显,还可有肌肉僵硬或紧张。如果疼痛比较严重,还可向胸或者肋骨相应区域放射,按压时,也可产生相应的疼痛。患筋膜炎时间比较长的病人,会出现后背部无力感,有的病人可以在背部摸到硬结。
得了筋膜炎的注意事项
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
在临床上有一些病人疼痛或者腰背部、四肢大面积的疼痛,用西医现代医学来讲多半是属于筋膜炎,又没有关节的毛病,也没有神经血管的毛病,就是大片面积的肢体表面疼痛,治疗上要注意保暖,不要受凉。中医就是做按摩或者用针灸、温针,再加上局部拔火罐或者喷射外用的药物、膏药都可以,对筋膜炎有明显的疗效。筋膜炎可以由风寒湿气引起,也可以是经常搞运动受伤受损引
筋膜炎是怎么引起的
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
筋膜炎之所以发生率居高不下,而且非常常见,主要原因是劳累,一般老年人、中老年人、青壮年、年轻人都有。比如经常低头看手机、看电脑,形成颈背部筋膜炎,因为长期低头姿势,使颈背部筋膜长期处于过度伸展状态,形成一个无菌性劳损。局部劳损就引起筋膜血运不足,血运不足就引起筋膜水肿,筋膜水肿又可以卡压局部神经末梢,形成局部疼痛、不舒服。腰背部筋膜炎也是
筋膜炎的治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌肉筋膜炎的治疗方法有:第一,需要根据疼痛情况进行消肿止痛治疗,还可以外喷喷剂,口服非甾体类消炎镇痛药,应用舒筋散寒及活血化瘀的中成药。第二,可以去正规医院进行康复训练,有助于疾病的恢复。注意平时避免不良姿势,避免长期俯身前倾及久坐。
筋膜炎的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌筋膜炎症状一般有以下几点。第一、局部酸痛不适,可以在劳累、受凉后加重,活动时有酸痛或者胀痛,休息后减轻。到了后期,这种酸痛休息后也不能缓解,会变成持续为疼痛。第二、局部压痛,特别在长期不良姿势、劳累、受凉或者受到炎症刺激以后,压痛会加重。第三、轻度活动受限。在筋膜炎比较严重情况下,会影响肢体活动。第四、局部按压有条索状或者有结节,这些都
筋膜炎可以自愈吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌筋膜炎一般是很难自愈的。常因为劳累、不良姿势或者活动过多造成了肌肉的肌膜损伤,导致炎症物质渗出。一般经过休息,并且经过相应的治疗可以得到恢复。治疗方法包括热敷、理疗等。针对疼痛,遵医嘱集给予非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药等。平时避免不良姿势,才能逐渐的恢复和减轻症状。
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