筋膜炎什么症状
筋膜炎有局部疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限、局部压痛及少数皮肤外观改变等表现。局部疼痛性质多样，范围与部位相关；肌肉紧张表现为受累部位肌肉变硬，部分患者有痉挛；因疼痛等致关节和肢体活动受限；受累筋膜处有压痛点，程度与病情等有关；少数患者有局部皮肤温度升高、色泽略红等改变。
一、局部疼痛
1.疼痛特点
筋膜炎最常见的症状是局部疼痛，疼痛性质多为酸痛、胀痛或刺痛等。例如，腰背部筋膜炎患者会感到腰背部弥漫性的疼痛，这种疼痛在晨起时可能较为明显，活动后会有所缓解，但长时间活动或劳累后又会加重。不同部位的筋膜炎疼痛表现有一定差异，如足底筋膜炎患者主要表现为足底靠近足跟部位的疼痛，在站立或行走时疼痛会加剧。从年龄因素来看，老年人由于肌肉、筋膜等组织的退变，可能更容易出现筋膜炎导致的局部疼痛，且疼痛可能持续时间相对较长；年轻人群如果长期保持不良姿势，如久坐、久站等，也可能引发局部筋膜炎疼痛，例如长时间伏案工作的年轻办公族，颈部筋膜炎较为常见，表现为颈部的疼痛、僵硬。性别方面，一般没有明显的性别差异，但在一些特定职业中可能会有不同表现，如长期从事重体力劳动的男性，腰部筋膜炎的发生率相对可能更高。生活方式中，缺乏运动、长期处于寒冷潮湿环境等都可能诱发局部疼痛，寒冷潮湿环境会使肌肉、筋膜血管收缩，缺血、水肿，从而引发疼痛。
2.疼痛范围
疼痛范围与筋膜炎发生的部位相关。例如，肩背部筋膜炎的疼痛范围可能涉及肩部和背部的肌肉筋膜区域，可从颈部下方延伸至背部肩胛骨周围；臀部筋膜炎的疼痛范围主要在臀部及大腿后侧等区域。病史方面，如果有既往肌肉拉伤、劳损等病史，更容易引发筋膜炎导致疼痛范围相对较广或疼痛更容易复发。
二、肌肉紧张或痉挛
1.肌肉紧张表现
患者受累部位的肌肉往往会出现紧张的状态，触摸时可感觉到肌肉较硬，失去正常的柔软度。以颈部筋膜炎为例，颈部肌肉会变得紧张，患者可能感觉颈部发紧，转动颈部时会有不灵活的感觉。从年龄角度，儿童如果长期保持不良姿势，如书包过重导致背部肌肉紧张，也可能出现类似情况，但儿童的肌肉紧张可能与生长发育阶段肌肉力量不足等因素有关；老年人肌肉本身的弹性和力量下降，肌肉紧张相对更容易发生且恢复较慢。性别差异不明显，但女性如果穿着不合适的高跟鞋等，可能导致足部肌肉紧张，引发足底筋膜炎相关的肌肉紧张情况。生活方式中，长期保持同一姿势不动，会使肌肉持续处于收缩状态，容易导致肌肉紧张，如长时间低头看手机的人，颈部肌肉容易紧张。
2.肌肉痉挛情况
部分筋膜炎患者会出现肌肉痉挛，表现为肌肉不自主地抽搐、收缩。例如小腿筋膜炎患者可能会出现小腿肌肉的痉挛，尤其是在夜间休息时可能会突然发生小腿肌肉的抽筋样痉挛。年龄方面，老年人由于钙质流失等原因，更容易出现肌肉痉挛；儿童如果发生筋膜炎，也可能出现肌肉痉挛，但相对较少见。病史方面，如果有过剧烈运动后肌肉损伤的病史，后续发生筋膜炎时更易出现肌肉痉挛现象。
三、活动受限
1.关节活动受限
由于疼痛和肌肉紧张、痉挛等因素，患者相应部位的关节活动会受到限制。比如膝关节筋膜炎患者，会出现膝关节屈伸活动受限的情况，在上下楼梯、蹲下起身等动作时会感到困难。不同年龄层的患者活动受限程度有所不同，年轻人可能在早期通过休息等方式还能一定程度维持关节活动，但随着病情进展受限会逐渐加重；老年人本身关节活动度就相对较差，筋膜炎导致的活动受限可能会使日常生活自理能力受到较大影响。性别差异不突出，但女性在一些需要精细关节活动的工作中，如长时间弹琴等，手部筋膜炎可能导致手指关节活动受限，影响工作。生活方式中，长期缺乏运动导致关节灵活性下降的人，发生筋膜炎后活动受限可能更明显。
2.肢体活动受限
对于四肢部位的筋膜炎，会导致肢体的活动受限。例如上肢筋膜炎影响到手臂活动时，患者可能无法顺利完成抬手、拿东西等动作；下肢筋膜炎会使患者行走、跑步等活动受到限制。病史方面，如果有过肢体的创伤史，如骨折后恢复不良等情况，再发生筋膜炎时肢体活动受限可能更为严重。
四、局部压痛
1.压痛部位
在筋膜炎患者受累的筋膜部位，通常可以触及明显的压痛点。比如腰部筋膜炎，在腰部的竖脊肌等筋膜附着处可找到压痛点；肩部筋膜炎时，在肩部的冈上肌、冈下肌等筋膜区域能摸到压痛点。年龄因素对压痛的感知可能有影响，老年人由于感觉神经相对不那么敏感，可能对压痛的感知不如年轻人明显，但压痛点本身是客观存在的。性别差异不大，不过女性如果有乳腺相关的筋膜炎（相对少见情况），压痛部位可能与乳腺周围筋膜有关。生活方式中，长期从事重体力劳动导致筋膜劳损的人，压痛点可能更明显且范围可能更广。
2.压痛程度
压痛点的程度因人而异，与筋膜炎的病情严重程度相关。病情较轻时，压痛可能较轻微，患者按压时有轻度的不适感；病情较重时，压痛明显，患者可能难以忍受按压带来的疼痛。病史方面，既往筋膜损伤程度较重的患者，压痛程度可能更重。
五、皮肤外观改变（少数情况）
1.局部皮肤温度变化
部分筋膜炎患者受累部位可能出现皮肤温度的改变，一般是局部温度略有升高，这是因为筋膜炎症导致局部血液循环加快，代谢增加。但这种改变相对不明显，需要借助体温计等工具才能较准确测量。年龄方面，儿童的皮肤敏感度较高，可能对温度变化相对更敏感，但筋膜炎导致的局部皮肤温度变化在儿童中相对少见；老年人由于血液循环相对缓慢，炎症导致的温度变化可能不如年轻人明显。性别差异不突出，生活方式中，长期处于炎热环境下的人，局部皮肤温度本身可能就略高，所以筋膜炎导致的温度变化可能不易被察觉。
2.皮肤色泽改变
少数筋膜炎患者受累部位皮肤可能出现轻度的色泽改变，如略微发红，这也是由于炎症导致局部血管扩张、充血引起的。不过这种皮肤色泽改变非常轻微，容易被忽视。病史方面，有过局部皮肤感染等病史的患者，发生筋膜炎时皮肤色泽改变可能会与其他情况混淆，需要仔细鉴别。
