后背筋膜炎有哪些症状
后背筋膜炎的症状主要包括疼痛（性质有酸痛、胀痛、刺痛，程度因人而异，部位集中在后背肌肉附着点等，晨起加重、活动后缓解且受天气影响）、肌肉紧张与僵硬（肌肉发紧、弹性降低，活动受限且持续时间长）、压痛（病变部位明显，程度因病情而异，可能有放射性压痛）、活动障碍（日常活动和运动能力受限，还可能出现姿势异常）；特殊人群需注意，老年人症状明显、恢复慢且要考虑基础疾病，女性在生理期、孕期和更年期受激素影响症状不同，儿童和青少年因不良姿势可能患病且治疗要谨慎，生活方式不健康人群要改变习惯，有相关病史人群症状复杂、治疗难度大。
一、疼痛
1.疼痛性质：后背筋膜炎患者常出现酸痛、胀痛或刺痛感。酸痛是一种较为常见的表现，患者会感觉后背肌肉像被重物长时间压迫后的那种酸困、疼痛。胀痛则像是肌肉内部有气体或液体积聚，产生一种膨胀性的疼痛。刺痛相对较为尖锐，类似针扎的感觉，通常是在炎症刺激到神经末梢时出现。
2.疼痛程度：疼痛程度因人而异，轻者仅为轻微不适，不影响日常活动，但在长时间保持一种姿势或劳累后会加重。重者疼痛较为剧烈，可能影响睡眠、工作和生活，甚至连正常的弯腰、转身等动作都会受到限制。
3.疼痛部位：主要集中在后背的肌肉附着点、筋膜等部位，常见于肩胛骨内侧缘、脊柱两旁等。不同个体的疼痛部位可能会有所差异，这与患者的日常姿势习惯、损伤部位等有关。例如，长期伏案工作的人，疼痛可能更多地集中在颈肩部与后背的交界处；而经常进行重体力劳动的人，疼痛可能在后背下方的肌肉附着点更为明显。
4.疼痛变化：疼痛通常具有晨起加重、活动后缓解的特点。这是因为在夜间睡眠时，后背肌肉处于放松状态，血液循环相对缓慢，炎症因子容易积聚，导致晨起时疼痛加剧。而适当活动后，血液循环加快，炎症因子被稀释和带走，疼痛会有所减轻。但如果活动过度，又可能导致疼痛再次加重。此外，天气变化如寒冷、潮湿时，疼痛也会加重，因为寒冷会使血管收缩，血液循环减慢，加重炎症反应；潮湿则可能影响局部的代谢环境，使疼痛加剧。
二、肌肉紧张与僵硬
1.肌肉状态：患者会感觉后背肌肉发紧，如同被绳索捆绑一样，活动时不够灵活。肌肉的弹性降低，触摸时可感觉到肌肉变硬，缺乏正常的柔软度。
2.活动受限：由于肌肉紧张和僵硬，患者的后背活动范围会受到一定限制。在弯腰、伸展、扭转等动作时，会明显感觉到阻力，无法像正常人一样自如地完成这些动作。例如，在弯腰捡东西时，可能只能弯到一定程度就无法再继续下去，并且会伴有疼痛加剧的情况。
3.持续时间：肌肉紧张和僵硬的状态可能会持续存在，尤其是在疼痛发作期间更为明显。即使在休息后，肌肉也不会立即恢复到正常的松弛状态，需要经过一段时间的治疗和康复才能逐渐缓解。
三、压痛
1.压痛特点：在后背的病变部位，用手指按压时会出现明显的疼痛。压痛的部位通常与炎症发生的部位相对应，是判断后背筋膜炎的一个重要体征。
2.压痛程度：压痛程度因个体差异和病情严重程度而异。在炎症初期，压痛可能相对较轻，随着病情的发展，压痛会逐渐加重。有些患者甚至对轻微的按压都难以忍受。
3.特殊情况：部分患者除了病变部位有压痛外，在周围的肌肉和组织也可能出现放射性压痛。这是因为炎症可能会扩散到周围组织，刺激周围的神经末梢，导致疼痛的放射。
四、活动障碍
1.日常活动受限：由于疼痛和肌肉紧张僵硬，患者在进行日常活动时会受到明显影响。比如穿衣、脱衣时，可能无法自如地抬起手臂；上下楼梯时，后背的活动可能会导致疼痛加剧，从而影响行走的速度和稳定性。
2.运动能力下降：对于爱好运动的人来说，后背筋膜炎会使他们的运动能力大幅下降。在进行跑步、游泳、打球等运动时，后背的不适会影响身体的协调性和力量的发挥，无法达到以往的运动水平。而且过度运动还可能加重病情，导致疼痛和炎症进一步加剧。
3.姿势异常：为了减轻疼痛，患者可能会不自觉地采取一些异常的姿势。例如，站立时可能会出现弯腰驼背的情况，以减少后背肌肉的张力；坐着时会倾向于向一侧倾斜，避免压迫疼痛部位。长期保持这些异常姿势，又可能会导致脊柱的力学结构发生改变，进一步加重后背筋膜炎的症状，形成恶性循环。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，后背筋膜炎的症状可能更为明显，疼痛程度可能更重，恢复也相对较慢。而且老年人可能同时患有多种基础疾病，如骨质疏松、糖尿病等，这些疾病会影响后背筋膜炎的治疗和康复。在治疗时，要充分考虑老年人的身体状况，避免使用过于激进的治疗方法。例如，在进行物理治疗时，要控制好治疗的强度和时间，避免对老年人的身体造成不必要的损伤。同时，要注意补充营养，增强身体的抵抗力，促进病情的恢复。
2.女性：女性在生理期、孕期和更年期时，身体的激素水平会发生变化，这可能会影响后背筋膜炎的症状。生理期时，女性身体的抵抗力相对较低，炎症反应可能会加重，疼痛会更明显。孕期由于身体重心改变，后背肌肉承受的压力增大，容易诱发或加重后背筋膜炎。更年期女性由于雌激素水平下降，会导致骨质流失加快、肌肉力量减弱，也会使后背筋膜炎的症状更加复杂。对于这些特殊时期的女性，要根据具体情况进行针对性的治疗和护理。例如，孕期女性要避免长时间站立和久坐，可适当进行一些柔和的运动，如孕妇瑜伽，以缓解后背肌肉的压力。
3.儿童和青少年：儿童和青少年后背筋膜炎相对较少见，但如果长期姿势不良，如长时间低头玩手机、伏案学习等，也可能会引发。儿童和青少年正处于生长发育阶段，治疗时要更加谨慎，避免使用对生长发育有影响的药物和治疗方法。应优先采用非药物干预措施，如纠正不良姿势、进行适当的体育锻炼等。家长要关注孩子的身体状况，及时发现问题并采取措施。
4.生活方式不健康人群：长期伏案工作、缺乏运动、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式会增加后背筋膜炎的发生风险，并且会使症状更加严重。对于这类人群，要改变不良的生活方式。例如，长时间伏案工作者要定时起身活动，进行一些简单的后背伸展运动；缺乏运动者要逐渐增加运动量，选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等；戒烟限酒，保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，以促进身体的恢复和健康。
5.有相关病史人群：如果患者有后背外伤史、风湿性疾病史等，后背筋膜炎的症状可能会更加复杂，治疗难度也会增加。对于有外伤史的患者，要考虑外伤对后背肌肉和筋膜的损伤情况，在治疗筋膜炎的同时，还要关注外伤的恢复情况。有风湿性疾病史的患者，可能需要同时治疗风湿性疾病，以控制炎症的发展。在治疗过程中，要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
