椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环突破外周纤维韧带,脱入椎管内或完全游离,压迫脊髓或脊神经根的一种病理状态。
椎间盘由中心的髓核和外侧的纤维环构成,起到缓冲脊柱压力的作用。当纤维环因退行性变、损伤或外力作用完全破裂时,髓核会从破裂处挤出,形成脱出。这一过程通常伴随椎间盘结构的严重破坏,髓核可能脱离原位,在椎管内移动,甚至压迫马尾神经。
根据髓核突出的位置,椎间盘脱出可分为中央型、后侧型和外侧型。中央型脱出位于椎管中线,可能压迫脊髓;后侧型脱出位于椎管内两侧,易压迫神经根;外侧型脱出则位于根管外,对脊神经根的压迫症状尤为明显。
椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中最严重的类型,患者常出现剧烈腰痛,疼痛持续且难以缓解,卧床休息或更换体位也无法减轻。此外,脱出还可能引发下肢放射性疼痛、麻木、无力,甚至大小便功能障碍等神经压迫症状。