全身麻醉时气管插管至关重要,一是可保证气道通畅,避免口腔分泌物、呕吐物误入气管致气道阻塞等;二是便于呼吸管理,能控制通气、防止反流误吸;三是利于维持麻醉平稳,保障麻醉气体精准输送、麻醉深度稳定,适应不同患者生理状态保障麻醉安全。
一、保证气道通畅
全身麻醉时,患者的吞咽和咳嗽反射会受到抑制,肌肉松弛药物还可能使咽喉部肌肉松弛,若不进行气管插管,口腔分泌物、呕吐物等容易误入气管,造成气道阻塞,影响患者的通气,导致缺氧等严重后果。例如,相关研究表明,约有一定比例的全麻患者存在气道梗阻的潜在风险,而气管插管能有效建立通畅的气道,保障气体顺利进出肺部。
二、便于呼吸管理
1.控制通气:通过气管插管可以连接麻醉机等设备,精确控制患者的通气量、呼吸频率和吸呼比等参数,保证患者在麻醉期间获得合适的氧气供应和二氧化碳排出,维持正常的呼吸生理功能。大量临床研究证实,气管插管结合机械通气能稳定患者的呼吸状态,为手术操作提供稳定的内环境。
2.防止反流误吸:对于一些胃肠道手术或存在胃排空延迟等情况的患者,气管插管能避免胃内容物反流进入气道,降低肺部感染等并发症的发生几率。有数据显示,采取气管插管措施可显著降低全麻患者反流误吸相关并发症的发生率。
三、利于维持麻醉平稳
气管插管可以更好地保证麻醉气体的输送,使麻醉药物能更精准地作用于患者,维持麻醉深度的稳定。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,其生理状态存在差异,气管插管能根据具体情况调整麻醉相关参数,保障麻醉过程的平稳进行。例如,对于有基础肺部疾病的患者,通过气管插管进行有效的呼吸管理,可减少肺部病变在麻醉期间的恶化风险;对于儿童患者,规范的气管插管操作能更好地适应儿童气道特点,保障麻醉安全。