肺动脉栓塞有多种症状，常见症状包括突然发生的呼吸困难（因肺通气/血流比例失调致低氧血症，各人群均可出现）、胸膜炎性或心绞痛样胸痛（前者与栓塞累及胸膜有关，后者常见于有冠心病危险因素的人群）；其他症状有小量咯血（肺梗死灶累及支气管黏膜引起）、烦躁不安等精神异常、晕厥（大面积栓塞致心输出量下降脑供血不足引发，各人群均可能）、右心衰竭表现（严重栓塞致右心负荷增加，有基础心肺疾病、高龄等人群风险高）。
一、常见症状
1.呼吸困难：是肺动脉栓塞最常见的症状，多为突然发生。其发生机制主要是栓塞导致肺通气/血流比例失调，进而引起低氧血症。任何年龄、性别、生活方式或有相关病史（如静脉血栓病史等）的患者都可能出现，轻者仅表现为活动后气短，重者可呈端坐呼吸或喘息状。
2.胸痛：包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛常因栓塞部位累及胸膜引起，多位于患侧胸部，呼吸时加重；心绞痛样疼痛则是由于冠状动脉供血不足所致，多见于原有冠心病的患者，年龄较大且有冠心病危险因素（如高血压、高血脂等）的人群更易出现。
二、其他症状
1.咯血：常为小量咯血，大咯血少见。一般是因为肺梗死灶累及支气管黏膜引起，对于有肺动脉栓塞的患者，无论年龄、性别，若出现咯血都需引起重视。
2.烦躁不安、惊恐甚至濒死感：部分患者可出现这些表现，可能与低氧血症等因素有关，各种人群都可能出现此类精神方面的异常表现，与患者自身的心理状态和身体的不适程度相关。
3.晕厥：可为肺动脉栓塞的首发症状，多是由于大面积肺栓塞导致心输出量急剧下降，脑供血不足引起。任何人群都有可能发生，尤其是本身存在血流动力学不稳定因素的患者。
4.右心衰竭表现：严重的肺动脉栓塞可导致右心负荷急剧增加，出现右心衰竭相关表现，如颈静脉充盈或怒张、肝大、下肢水肿等。有基础心肺疾病、高龄等人群发生右心衰竭的风险相对较高。
