继发性肺结核是否传染取决于痰液中有无结核分枝杆菌，有则具传染性，可通过飞沫传播。儿童、老年人、免疫力低下人群感染风险高需注意防护，传染性病人应隔离治疗并养成良好卫生习惯，密切接触者可疑时需做结核相关检查。
一、传染性的判定依据
继发性肺结核属于肺结核的一种类型，其是否具有传染性主要取决于痰液中是否存在结核分枝杆菌。如果继发性肺结核病人的痰液涂片或培养检查发现有结核分枝杆菌，那么就具有传染性；反之，则一般不具有传染性。这是因为结核分枝杆菌可以通过飞沫传播，当病人咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，含有结核分枝杆菌的飞沫会被释放到空气中，其他人吸入这些飞沫后就有可能被感染。
二、不同人群的感染风险及注意事项
儿童：儿童免疫系统相对不完善，若接触到患有传染性继发性肺结核的病人，感染风险较高。家长及相关照料人员应尽量让儿童避免与传染性继发性肺结核病人密切接触，如减少共同居住、避免近距离面对面交流等。因为儿童一旦感染结核分枝杆菌，发展为活动性肺结核的可能性相对较大，且可能对其生长发育产生不良影响。
老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，感染结核分枝杆菌后更容易发展为重症肺结核。所以对于患有传染性继发性肺结核的老年病人周围的老年人，也需要注意保持距离，减少接触传染源的机会，以降低感染风险。
免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群，感染结核分枝杆菌后发病的概率更高，且病情往往较为严重。这类人群应尤其注意避免与传染性继发性肺结核病人接触，若不得不接触，需采取更严格的防护措施，如佩戴口罩等。
三、传染性的控制措施
对于患有继发性肺结核且具有传染性的病人，应及时进行隔离治疗，这样可以有效减少结核分枝杆菌的传播。同时，病人要养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻等，以降低结核分枝杆菌的传播风险。与病人有密切接触的人群，如有可疑症状应及时进行结核相关检查，如胸部X线、结核菌素试验等，以便早期发现是否感染结核分枝杆菌，从而采取相应的措施。
