眩晕症该如何治疗
眩晕的治疗包括病因治疗、对症治疗和康复治疗。病因治疗中耳石症用耳石复位,梅尼埃病先药物保守治疗、效果不佳可手术,前庭神经元炎抗病毒及对症支持;对症治疗用抗眩晕药物和改善内耳循环药物;康复治疗包括平衡训练和习服训练,不同年龄患者治疗需考虑各自特点。
一、病因治疗
耳石症:主要采用耳石复位治疗,根据不同的耳石症类型选择相应的复位手法,如Epley法、Semont法等,通过特定的头位变换使耳石回到正常位置,多数患者经复位治疗后症状可明显缓解。该治疗方法适用于各年龄段因耳石症导致眩晕的患者,对于儿童患者需由专业医生谨慎操作以确保安全。
梅尼埃病:首先进行药物保守治疗,使用血管扩张剂(如倍他司汀)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等改善内耳循环、减轻膜迷路积水。对于药物治疗效果不佳、频繁发作的患者,可考虑内淋巴囊手术、半规管阻塞术等手术治疗。不同年龄段患者的治疗需考虑其身体耐受及疾病对生活质量的影响,儿童患者一般先以药物保守治疗为主,谨慎选择手术。
前庭神经元炎:主要是抗病毒治疗及对症支持治疗,如使用阿昔洛韦等抗病毒药物,同时给予异丙嗪等药物缓解眩晕症状。各年龄段均可发病,儿童患者使用抗病毒药物需注意药物剂量及可能的不良反应。
二、对症治疗
抗眩晕药物:可使用苯海拉明、地西泮等药物缓解眩晕症状,但需注意药物的不良反应及适用人群。老年人使用抗眩晕药物时需密切观察其意识、平衡等情况,儿童应避免使用不适合的抗眩晕药物。
改善内耳循环药物:除上述梅尼埃病中提到的倍他司汀外,还有银杏叶提取物等药物,可改善内耳血液循环,减轻眩晕症状。不同年龄患者使用时需考虑药物对其肝肾功能等的影响。
三、康复治疗
平衡训练:包括静态平衡训练、动态平衡训练等,通过特定的训练方法帮助患者恢复平衡功能,减少眩晕发作及发作时的跌倒风险。对于不同年龄的患者,平衡训练的强度和方式有所不同,儿童患者的平衡训练需在专业人员指导下进行,确保安全且符合其生长发育特点。
习服训练:让患者逐渐适应眩晕相关的刺激,减轻眩晕带来的不适。该训练适用于各种原因引起的眩晕患者,在实施过程中需根据患者的耐受程度逐步进行,不同年龄患者的习服训练进度和方法应有所调整。



