下呼吸道感染吃什么药
下呼吸道感染分细菌性和病毒性，细菌性用药有青霉素类（针对不过敏者肺炎链球菌等感染）、头孢菌素类（依感染选不同代，对部分革兰菌有活性）、大环内酯类（阿奇霉素抗支衣原体等）；病毒性用神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦抗流感病毒）；特殊人群中儿童用药谨慎，避影响发育药物，优先非药物干预；老年人用药要考虑相互作用和肾功调整剂量；孕妇用药需谨慎评估，青霉素类相对安全。
一、细菌性下呼吸道感染用药
1.青霉素类：若患者对青霉素不过敏，肺炎链球菌等感染可选用青霉素G，它通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对大多数革兰阳性球菌有较好抗菌活性，如肺炎链球菌引起的肺炎等。
2.头孢菌素类：根据感染的严重程度和病原菌的不同选择不同代的头孢菌素。例如，头孢呋辛适用于社区获得性肺炎中常见病原菌的感染，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌活性，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制细菌细胞壁的合成。
3.大环内酯类：阿奇霉素可用于支原体、衣原体等感染引起的下呼吸道感染，对支原体的作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。
二、病毒性下呼吸道感染用药
1.神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦可用于甲型和乙型流感病毒引起的下呼吸道感染，通过抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻止新形成的病毒粒子从被感染细胞中释放，从而减少病毒的传播。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童下呼吸道感染用药需谨慎，尽量避免使用有明显不良反应且可能影响儿童生长发育的药物。例如，喹诺酮类药物会影响软骨发育，18岁以下儿童禁用。对于病毒性感冒引起的下呼吸道感染，优先采用对症支持等非药物干预措施，如保证充足水分摄入等。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，用药时要考虑药物相互作用。例如，老年人肾功能减退，使用经肾排泄的药物时需调整剂量，避免药物在体内蓄积。对于细菌性下呼吸道感染，选用抗生素时要兼顾可能存在的肝肾功能情况，选择相对安全且有效的药物。
3.孕妇：孕妇下呼吸道感染用药需格外谨慎，很多药物可能通过胎盘影响胎儿。例如，某些抗生素可能对胎儿有不良影响，应在医生严格评估利弊后选用相对安全的药物，如青霉素类药物在孕妇中相对较为安全，但仍需医生根据具体病情判断。
