肺纤维化是慢性进行性肺部疾病，有多种症状，包括活动后渐至休息时都出现的呼吸困难、多数患者的干咳或少量白痰的咳嗽、全身乏力活动耐力降、因疾病消耗和活动减少的消瘦、部分患者的杵状指（趾）以及医生听诊可闻的双肺底Velcro啰音，不同人群症状表现有差异，相关高危人群需警惕。
呼吸困难：这是肺纤维化最常见也是最突出的症状。早期在活动后会出现呼吸困难，随着病情进展，休息时也可感到呼吸困难。例如，患者可能原本可以正常爬楼梯，患病后爬一层楼梯就会明显气喘吁吁。不同年龄的患者呼吸困难的表现可能有所不同，儿童由于呼吸代偿能力相对较弱，呼吸困难可能会更早出现且更易被察觉；老年患者可能同时伴有其他基础疾病，呼吸困难症状可能会被掩盖或加重。对于有吸烟史或长期接触粉尘等职业暴露史的人群，出现呼吸困难更应警惕肺纤维化。
咳嗽：多数患者会有咳嗽症状，一般为干咳或少量白痰。咳嗽的程度和频率因人而异，部分患者可能只是偶尔轻咳，而有些患者咳嗽较为频繁。年龄较小的儿童患肺纤维化时，咳嗽可能不太典型，容易被忽视。生活方式不健康，如长期吸烟、处于污染环境中的人群，发生肺纤维化并出现咳嗽的风险相对较高。
乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降。无论是年轻人还是老年人，都会出现不同程度的乏力感。对于有基础疾病如糖尿病、心脏病等的患者，肺纤维化导致的乏力可能会使基础疾病的管理更加困难，因为乏力会进一步影响患者的活动能力和治疗依从性。
消瘦：由于疾病消耗以及呼吸困难导致活动量减少，患者可能会出现体重下降、消瘦的情况。在儿童肺纤维化患者中，消瘦可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长阶段，需要充足的营养来维持正常的生长，肺纤维化导致的消瘦可能会对其身高、体重的增长产生不良影响。
杵状指（趾）：部分患者会出现手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状。这是因为长期慢性缺氧导致的肢体末端血液循环改变引起的。年龄较大的患者出现杵状指（趾）的几率相对较高，有长期肺部疾病病史的人群发生杵状指（趾）的风险也会增加。
肺部啰音：在医生进行肺部听诊时，可能会听到双肺底有Velcro啰音，这是肺纤维化比较特征性的体征。不同年龄段、不同病因引起的肺纤维化，啰音出现的情况可能会有差异，但Velcro啰音对于肺纤维化的诊断有一定的提示作用。
