肺心病的晚期症状有哪些
肺心病晚期有呼吸衰竭相关症状，包括呼吸困难加重、发绀、神经精神症状；有右心衰竭相关症状，如体循环淤血表现（水肿、颈静脉怒张、肝大及压痛）、心功能相关表现；还有其他系统受累症状，如消化系统症状（食欲不振等）、泌尿系统症状（少尿等）。
1.呼吸衰竭相关症状
呼吸困难加重：晚期肺心病患者呼吸困难显著加重，在静息状态下也可能出现明显气促，活动后更是加剧。这是因为肺部功能严重受损，气体交换能力大幅下降，机体供氧不足。例如，患者日常可能只能短距离缓慢行走，稍快步行走或轻度家务劳动就会导致呼吸急促难以缓解。
发绀：口唇、甲床等部位出现明显发绀，是由于血氧饱和度降低，血液中还原血红蛋白增多所致。这反映了肺部气体交换障碍已经非常严重，机体处于严重缺氧状态。
神经精神症状：可出现肺性脑病相关表现，如头痛、烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷等。这是因为缺氧和二氧化碳潴留影响中枢神经系统功能，二氧化碳潴留会引起脑血管扩张，颅内压升高，进而影响神经功能。
2.右心衰竭相关症状
体循环淤血表现
水肿：多从下肢开始出现凹陷性水肿，逐渐向上蔓延至全身。这是由于右心衰竭时，右心排出量减少，体循环静脉压升高，使组织液回流受阻。老年人由于本身可能存在血管弹性差等情况，水肿可能更为明显，且消退较慢；年轻患者若有基础心脏疾病，水肿出现时也需密切观察。
颈静脉怒张：颈静脉明显充盈怒张，是右心衰竭导致上腔静脉回流受阻的重要体征。
肝大及压痛：肝脏淤血肿大，有压痛感，长期可导致心源性肝硬化。对于有基础肝病病史的患者，需注意与肝病引起的肝大相鉴别；女性患者在月经周期等特殊生理时期，可能不影响该体征的观察，但需结合其他症状综合判断。
心功能相关表现：心输出量进一步降低，可出现心率加快，严重时心律失常发生率增加，如频发室性早搏等，这是因为心脏功能失代偿，心肌细胞受损等多种因素导致心脏电活动异常。
3.其他系统受累症状
消化系统症状：可出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等，是由于胃肠道淤血，影响消化功能。对于有既往胃肠道疾病史的患者，需考虑与基础疾病的叠加影响；老年患者胃肠功能本身较弱，这些症状可能更为突出。
泌尿系统症状：出现少尿等表现，是因为肾血流量减少，肾功能受到影响。对于有肾脏基础疾病的患者，要注意与肾脏疾病导致的少尿相区分。
