怎么会得继发性肺结核

继发性肺结核是原发感染基础上人体免疫力下降时潜伏菌繁殖或再次感染结核分枝杆菌引起，其发病与机体免疫力因素（不同年龄段、特殊生理阶段、生活方式、基础疾病病史）和结核分枝杆菌感染因素（吸入飞沫核后若免疫力不足致其在肺部繁殖）相关

一、继发性肺结核的定义

继发性肺结核是指在原发感染基础上，人体免疫力下降时，潜伏在体内的结核分枝杆菌重新繁殖而发生的肺结核，也可由再次感染结核分枝杆菌引起。

二、发病的相关因素

（一）机体免疫力因素

1.年龄方面：不同年龄段人群免疫力有差异，儿童免疫系统尚不完善，老年人随着年龄增长，免疫力逐渐衰退，相对更易患继发性肺结核。例如，儿童由于免疫系统未完全发育成熟，对结核分枝杆菌的抵御能力较弱，若接触结核分枝杆菌，更易引发疾病；老年人身体机能衰退，免疫监视、免疫清除等功能下降，潜伏的结核分枝杆菌更易活跃繁殖导致发病。

2.性别方面：一般来说，性别本身不是直接导致继发性肺结核的决定性因素，但在一些特殊情况下可能有影响。比如，女性在妊娠期、哺乳期等特殊生理阶段，身体处于相对免疫抑制状态，若有结核分枝杆菌感染风险，较易发病。

3.生活方式因素：长期吸烟会损害呼吸道黏膜，影响呼吸道的自我清洁和防御功能，使人体对结核分枝杆菌的抵抗力下降。长期熬夜、过度劳累等会打乱人体生物钟，影响免疫系统的正常功能，增加患继发性肺结核的可能性。例如，长期吸烟者，其呼吸道黏膜纤毛运动受到抑制，不能有效清除吸入的结核分枝杆菌，从而易导致结核分枝杆菌在体内定植繁殖引发疾病；长期熬夜的人，免疫系统的T细胞功能等会受到影响，降低了对结核分枝杆菌的免疫防御能力。

4.病史因素：有其他基础疾病的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病，会严重破坏人体免疫系统，使机体几乎丧失对结核分枝杆菌的抵抗力，极易患继发性肺结核；曾患过肺结核但未彻底治愈，体内残留的结核分枝杆菌在机体免疫力下降时，就会重新活跃导致继发性肺结核复发。

（二）结核分枝杆菌感染因素

当人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫核后，结核分枝杆菌会在肺部定植。如果机体免疫力不足以清除结核分枝杆菌，结核分枝杆菌就会在肺部繁殖，从而引发继发性肺结核。例如，在人群密集、通风不良的环境中，更容易发生结核分枝杆菌的传播，增加了感染的机会，进而可能导致继发性肺结核的发生。