要判断是否感染破伤风，需综合临床症状评估、病史询问和实验室检查来进行。临床症状有肌肉痉挛等典型表现；病史询问要关注创伤史（如较深污染伤口等）和破伤风疫苗接种史；实验室检查包括细菌培养和毒素检测等，综合这些来判断是否感染破伤风并及时就医明确诊断。
一、临床症状评估
破伤风是由破伤风梭菌感染引起的疾病，可通过观察临床症状初步判断是否可能感染破伤风。典型症状有肌肉痉挛，通常最先累及咀嚼肌，表现为张口困难（牙关紧闭），随后可累及面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌肉等，出现苦笑面容、角弓反张等。还可能有全身症状，如发热、心动过速、血压波动等。不同年龄、性别人群表现可能有一定差异，儿童可能因表达不清更易延误发现，女性在生理期等特殊时期身体状态不同，对症状的耐受等可能有影响，但主要还是依据典型症状表现来初步筛查。
二、病史询问
1.创伤史：详细询问受伤情况至关重要，比如是否有较深的伤口、伤口是否被污染（如泥土、铁锈等污染的伤口更易滋生破伤风梭菌）、受伤时间等。如果有较深且污染的伤口，尤其是伤口较窄而深形成缺氧环境时，感染破伤风梭菌的风险就会增高。不同生活方式人群创伤史情况不同，比如从事建筑工作的人群可能因工作中受伤接触污染物质的机会较多，病史询问时需重点关注此类创伤相关信息。
2.破伤风疫苗接种史：了解既往是否接种过破伤风疫苗，以及疫苗接种的时间和剂次等情况。如果既往全程规范接种过破伤风疫苗，感染后发病风险相对较低；若未接种或接种不规范，感染后发病可能性则较高。不同年龄人群疫苗接种情况不同，儿童按计划免疫程序接种破伤风疫苗，成年人也需根据自身创伤风险等情况考虑加强接种等。
三、实验室检查
1.细菌培养：虽然伤口细菌培养不是诊断破伤风的主要依据，但有时可从伤口处获取标本进行破伤风梭菌培养，若能培养出破伤风梭菌则可明确诊断。不过培养过程有一定难度且耗时。
2.毒素检测：检测患者血清中的破伤风痉挛毒素等，若检测到相关毒素也有助于诊断破伤风。但这些实验室检查都需要专业的医疗机构进行操作，通过规范的实验室流程来获取准确结果，以辅助医生判断是否体内有破伤风感染情况。
总之，要知道自己身体里面有没有破伤风，需综合临床症状观察、详细病史询问以及必要的实验室检查等多方面来进行判断，一旦怀疑有感染可能应及时就医进一步明确诊断。
