肺炎支原体感染可选用大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类抗生素治疗，不同药物有不同作用机制和常用药物，儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用时各有注意事项，如8岁以下儿童避免用四环素类，18岁以下未成年人避免用氟喹诺酮类，孕妇用大环内酯类需严格评估，老年人用大环内酯类要监测肝功能等。
一、大环内酯类抗生素
1.作用机制：通过抑制肺炎支原体蛋白质合成发挥抗菌作用。
2.常用药物：阿奇霉素、红霉素等。大量临床研究表明，阿奇霉素对肺炎支原体感染有较好的疗效，能有效缓解相关症状。例如多项临床试验显示，使用阿奇霉素治疗后，患者的发热、咳嗽等症状能较快改善。红霉素也是治疗肺炎支原体感染的传统药物，但其胃肠道不良反应相对较多。
二、四环素类抗生素
1.作用机制：与细菌核糖体30S亚基结合，抑制肽链延长和蛋白质合成。
2.常用药物：多西环素等。不过，8岁以下儿童由于牙齿和骨骼发育尚未完全，使用四环素类药物可能会影响牙齿和骨骼发育，所以8岁以下儿童一般不推荐使用此类药物。
三、氟喹诺酮类抗生素
1.作用机制：抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制。
2.常用药物：左氧氟沙星等。但18岁以下未成年人由于其软骨发育可能受影响，所以18岁以下未成年人一般不建议使用氟喹诺酮类药物治疗肺炎支原体感染。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患肺炎支原体感染时，需谨慎选择药物。8岁以下儿童避免使用四环素类药物，18岁以下未成年人避免使用氟喹诺酮类药物。在使用大环内酯类药物时，要密切关注药物可能带来的胃肠道等不良反应，因为儿童的身体机能与成人有所不同，对药物的耐受性和反应可能存在差异。例如，儿童使用阿奇霉素时，要注意观察是否出现腹痛、恶心等胃肠道不适症状。
2.孕妇：孕妇患肺炎支原体感染时，用药需格外谨慎。大环内酯类药物中的阿奇霉素相对较为安全，但仍需在医生的严格评估下使用，因为孕妇的特殊生理状态可能影响药物的代谢和对胎儿的影响，医生会权衡治疗效益和潜在风险来决定是否使用及选择合适的药物。
3.老年人：老年人患肺炎支原体感染时，要考虑其肝肾功能可能有所减退，在选择药物时需要根据肝肾功能情况进行调整。例如，使用大环内酯类药物时，要监测肝功能，因为老年人对药物的代谢能力下降，药物在体内蓄积的风险增加，需要密切关注药物的不良反应。
