胎儿宫内窘迫早期表现包括胎心异常(正常胎心率110-160次/分钟,早期先增快后减慢)、胎动异常(早期先频繁躁动后减弱减少)、羊水胎粪污染(分Ⅲ度,提示胎儿缺氧),孕妇应按时产检,有高危因素者加强监测,出现相关迹象立即就医。
胎心异常:正常胎心率为110-160次/分钟。当胎儿宫内窘迫早期时,胎心率会发生变化,可能先出现胎心增快,超过160次/分钟,之后可能转为胎心减慢,低于110次/分钟。这是因为胎儿在宫内缺氧时,会首先通过交感神经兴奋,使心率增快来尝试代偿;如果缺氧持续,就会出现心率减慢,提示胎儿窘迫加重。从年龄角度看,胎儿在宫内的任何阶段出现胎心异常都需要高度重视,因为这关系到胎儿的氧供情况,与胎儿的生长发育和健康密切相关。
胎动异常:正常情况下,胎儿胎动次数较为规律。宫内窘迫早期胎动会先出现频繁躁动,之后逐渐减弱、次数减少。这是因为胎儿缺氧初期会通过胎动频繁来挣扎,随着缺氧加重,胎动就会变得微弱、次数减少。对于孕妇来说,需要密切关注自己腹中胎儿的胎动情况,不同孕周的胎儿胎动频率有所差异,一般孕28周后孕妇应每天定时计数胎动。如果发现胎动异常,需及时就医检查,这与孕妇的自我监测以及胎儿在宫内的健康状态密切相关,不同生活方式的孕妇都应重视胎动情况,因为胎动是胎儿在宫内安危的一个重要指标。
羊水胎粪污染:正常羊水是清澈透明的,当胎儿宫内窘迫时,可能会出现羊水胎粪污染。根据污染程度分为Ⅲ度,Ⅰ度为浅绿色,Ⅱ度为黄绿色、浑浊,Ⅲ度为棕黄色、稠厚。羊水胎粪污染是胎儿缺氧后肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排出导致羊水污染,这提示胎儿在宫内有缺氧情况,需要进一步评估胎儿状况,对于不同孕周的胎儿,羊水胎粪污染的意义有所不同,孕周越小,羊水胎粪污染可能带来的不良影响越大,需要更积极地处理。
温馨提示:孕妇在整个孕期都要按时进行产前检查,密切关注胎儿的各项情况。如果出现上述胎儿宫内窘迫早期表现的相关迹象,应立即就医,医生会根据具体情况进行详细的检查和评估,采取相应的措施来保障胎儿的健康。对于有高危因素的孕妇,如合并妊娠期高血压、糖尿病等疾病的孕妇,更要加强对胎儿宫内情况的监测,因为这类孕妇发生胎儿宫内窘迫的风险相对较高,需要更加谨慎地关注胎心、胎动以及羊水等情况,一旦发现异常及时处理,最大程度保障胎儿的安全。