葡萄胎算不算怀孕
葡萄胎算怀孕但属异常妊娠,其有特定定义与特征,临床表现和超声检查与正常怀孕不同,对孕妇健康有影响需及时处理,不同人群有相应情况考虑,确诊后需及时清宫,部分高危者需预防性化疗,术后不同人群有不同避孕及随访要求。
一、葡萄胎的定义及特征
葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,也称水泡状胎块。其染色体核型异常,多数为完全性葡萄胎(染色体核型为二倍体,均来自父系),少数为部分性葡萄胎(染色体核型多为三倍体)。
二、与正常怀孕的区别及相关表现
1.临床表现方面
正常怀孕:正常怀孕时,孕妇会有停经史,随后逐渐出现恶心、呕吐等早孕反应,子宫随孕周增加而逐渐增大,可通过超声检查看到正常的孕囊、胎芽、胎心等结构。
葡萄胎:葡萄胎患者也会有停经后阴道流血,一般在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,有的可排出水泡样组织。部分患者还会出现子宫异常增大、变软,大于停经周数,血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平异常升高,明显高于正常妊娠相应孕周的水平。
2.超声检查表现
正常怀孕:超声下可见宫腔内孕囊,孕囊内有胎芽、胎心搏动等结构。
葡萄胎:超声表现为宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大而形成大小不等的回声区,呈“蜂窝状”,无妊娠囊及胎心搏动征等正常妊娠结构。
三、对孕妇健康的影响及处理
1.对孕妇健康的影响
葡萄胎若不及时处理,可能会导致大出血、宫腔感染、子痫前期征象、甲状腺功能亢进等并发症,部分葡萄胎还有恶变的可能,发展为侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等,严重威胁孕妇的生命健康。
2.处理方式
一旦确诊葡萄胎,应及时进行清宫术,对于有高危因素的葡萄胎患者可能还需要进行预防性化疗等后续治疗。
四、不同人群的相关情况考虑
年轻女性:年轻女性若发生葡萄胎,应积极配合医生进行治疗,术后要严格避孕,一般建议避孕1-2年,避孕方法可选择避孕套或口服避孕药等,避孕期间要注意观察自身情况,定期复查hCG等指标。
有过葡萄胎病史的女性:再次妊娠时发生葡萄胎的风险比一般人群高,这类女性再次怀孕后要尽早进行超声检查等,以便早期发现异常情况并及时处理。
老年女性:老年葡萄胎患者发生恶变的可能性相对较高,更要密切关注病情变化,严格遵循医生的治疗和随访方案。



