亚急性硬化性全脑炎是什么病

来源:民福康

亚急性硬化性全脑炎是麻疹病毒慢性感染中枢神经系统引起的进行性退变性疾病,病因是麻疹病毒持续感染,经2-10年潜伏期发病;早期有行为改变等,中期出现运动障碍等,晚期有严重运动和智能障碍等;可通过脑脊液、脑电图、头颅影像学检查诊断;目前无特效根治方法,主要对症支持治疗,预后差。

一、病因及发病机制

麻疹病毒持续感染是其主要病因。麻疹病毒感染人体后,部分病毒可长期潜伏在中枢神经系统中,经过数年(通常为2-10年)的潜伏期后,逐渐引发疾病。病毒在中枢神经系统内持续存在并复制,不断刺激机体免疫反应,导致中枢神经系统的炎症和损伤。

二、临床表现

1.早期症状:多表现为行为改变、学习能力下降、注意力不集中等,部分患者可出现轻度认知障碍,此时常易被忽视,年龄较小的儿童可能表现为发育迟缓等情况,与正常的生长发育进程不符,需要家长密切关注。

2.中期症状:逐渐出现运动障碍,如肌阵挛发作(突然、短暂的肌肉抽搐),常见于面部、颈部或肢体,多在情绪激动或受到刺激时诱发;还可出现智能减退进一步加重,语言功能障碍,表现为言语不清、表达困难等;视力也可能受到影响,出现视力下降等表现。

3.晚期症状:患者会出现严重的运动功能障碍,如瘫痪在床,无法自主活动;智能严重衰退,完全丧失生活自理能力和认知能力;还可伴有癫痫持续状态等严重并发症,危及生命。

三、诊断方法

1.脑脊液检查:可发现脑脊液中麻疹病毒抗体升高,同时蛋白含量可能升高,细胞数可轻度增多等异常改变。

2.脑电图检查:具有特征性改变,可见周期性同步放电等异常脑电图波形,对诊断有重要提示作用。

3.头颅影像学检查:如磁共振成像(MRI),可发现脑实质的异常改变,如脑萎缩等表现,但这些改变不具有特异性,需结合临床及其他检查综合判断。

四、治疗现状

目前对于亚急性硬化性全脑炎尚无特效的根治方法,主要是采取对症支持治疗。例如针对肌阵挛发作等症状进行相应的对症处理,但总体预后较差,患者病情会逐渐进行性加重,最终多因并发症而死亡。在治疗过程中,对于儿童患者需特别注意其生长发育情况以及药物可能对其产生的特殊影响,由于目前缺乏针对该疾病的特效抗病毒治疗药物,主要以缓解症状、提高生活质量为主。对于有神经系统功能障碍的患儿,需要进行专业的康复护理,以最大程度维持其身体功能,但疾病本身的进展往往难以阻止。

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亚急性硬化性全脑炎
亚急性硬化性全脑炎主要是指患者脑内麻疹病毒慢性非自发性感染而引起的一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。
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自身免疫性脑炎治愈率高吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
现阶段已经确诊存在有自身免疫性脑炎,正常治愈率会比较低,因为容易产生的脑组织方面的损伤,因此形成功能障碍的后遗症。要根据本身发病的时间,来针对性的选择治疗方案。早期主要可以选择消炎护脑的药物,控制病情的发展。对于后期所产生的功能问题,要在病情稳定之后,采用综合康复治疗的手段来训练改善。
脑炎后遗症有哪些?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑炎后遗症主要有癫痫,癫痫有局灶性发作和全面发作,比如说我们局部的小的抽动和失神,全面强直发作,全面正常发作等等。其次,还有失语,失语包括感觉语失语和运动语失语。感觉语失语是指的我们叫答非所问,比如说对你所说的语言不能够了解,而运动语失语,主要是能说简单的字、词。而不连贯,或者说是完全不能表达。除此
脑炎和脑膜炎症状一样吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑炎和脑膜炎是两种不同的疾病, 发病时发病的位置不同,造成的发病原因不同,因此造成的症状也是不一样的。脑炎是因为病毒造成的脑部发炎疾病,感染后主要症状是呼吸道方面的症状。脑膜炎则是细菌和病毒两种造成的脑膜或脊髓液发生的炎症,感染后会表现出全身乏力,严重时会表现出皮疹。脑炎主要治疗就是抗病毒治疗避免病
孩子异常兴奋是脑炎
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
神经异常兴奋可能和血液中低钙有关,脑炎的诊断需要脑脊液检查,建议您带孩子到就近的小儿神经内科就诊以确定诊断。建议多让孩子去运动,锻炼身体,提高身体素质,饮食清淡有营养,保持良好的睡眠质量。
自身免疫脑炎恢复过程?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
自身免疫脑炎恢复过程正常是病情逐渐平稳,而且精神症状也逐渐缓解,并伴随癫痫不发作和意识清晰。自身免疫性脑炎可能会合并畸胎瘤,在病发后病人会表现出精神障碍和四肢抽搐,并且还会伴随颤抖和发热现象。可以经过使用大量的激素冲击治疗使症状逐渐恢复,对于烦躁不安和焦虑的病人,需要使用镇静安眠的药物缓解。
免疫性脑炎恢复训练怎么做?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
自身免疫性脑炎病因尚不明确,表现症状为意识障碍、精神症状、癫痫、等各种表现。临床上现阶段没有具体的恢复训练,主要治疗方法是缓解临床症状,自身免疫力治疗,血浆置换和其他免疫抑制类药物联合治疗。
脑炎的好治疗吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果脑炎病人的症状比较轻,治疗非常及时,那么大多数脑炎病人都可以完全治愈,如病毒性脑炎病人,可以用抗病毒药物对症治疗,也可以用糖皮质激素进行治疗。如果病人有颅内压增高,也可以用甘露醇治疗。若是细菌感染造成的脑炎,就得要用头孢菌素等抗炎药物治疗。也可和免疫抑制剂如丙种球蛋白或胎盘球蛋白联合应用。如果治
为什么有的脑炎不发烧?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
有的孩子脑炎不发烧,是因为有的人脑炎是由脑部疾病造成的,不是由发烧造成的,因此有些人就不会发烧。脑炎是脑部组织血管受到炎症因子的破坏而因为的炎症,脑炎分类很广泛,并不是一定要发烧才是脑炎。脑炎根据类型不同症状也不同,有的人是发热,有的人是意识障碍,昏迷,严重的可以影响到智力发育。
脑炎有没有不发烧的?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
有些病人得了脑炎,有可能是不会发烧的,但是若病人表现出有癫痫发作、反应迟钝、头痛及恶心、呕吐的,这时还是应考虑是脑炎的。有一些比较少见的病人,或许是病人的抵抗力非常差的,存在有免疫功能缺陷的,病人可能就不会发烧了,因此病人虽然得了脑炎,但也可能是不会发烧的,因此无发烧的,也有可能是脑炎的。脑炎的确诊
得了脑炎怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
糖皮质激素氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始,逐步递减,疗程不超过1个月。也可以用脱水利尿20%甘露醇静滴。降温以物理降温为主,可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋进行治疗。
自身免疫性脑炎有什么典型症状
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
自身免疫性脑炎在发病过程中会表现出各种各样的临床表现,包括精神行为异常、记忆力下降、癫痫、运动障碍,一些各种躯体感觉异常,特别突出的表现就是癫痫样发作。另外,还出现精神行为异常,比如胡言乱语等,还有不自主运动,出现努嘴、肢体乱动等症状,总之,自身免疫性脑炎的表现和发作类型相关,特殊的发作类型可以有些特征性的表现。
自身免疫性脑炎的病因
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
自身免疫性脑炎跟两个因素相关,第一跟自身免疫病有关系,第二是病毒性脑炎脑炎。因为某种原因诱发身体的自身免疫反应,而这种自身免疫反应的抗体损伤到脑组织形成了自身免疫性脑炎,所以病因通常和产生抗体的原因有关系,肿瘤是个重要的原因,病毒性脑炎也是产生自身免疫性脑炎的重要原因。
自身免疫性脑炎有哪些疾病类型
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
自身免疫性脑炎可以分为传统和新型的两种,传统的自身免疫性脑炎称之为叫副肿瘤综合征,因为肿瘤的原因导致一些抗体和脑组织发生反应,导致脑组织损伤,这种病人通常和肿瘤密切相关。另外一类是新型的自身免疫性脑炎,以NMDAR脑炎作为代表,损伤机制主要是因为肿瘤或者其它的一些机制导致产生自身抗体,损伤到细胞表面,就会表现一种良性的过程,这种类型就是新
儿童病毒性脑炎严重吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
儿童患有病毒性脑炎,病情严重程度差别很大。病毒性脑炎主要指多种病毒导致中枢神经系统感染,部分部分患者会有高热或出现体温不升伴有头痛、恶心、呕吐等症状;病情严重时会引起意识障碍。大多数患者经过积极治疗能好转,如果没有治疗或病情严重,还会引起肢体瘫痪、全身抽搐甚至快速进入昏迷状态,会严重影响到儿童生命,所以非常严重。
脑干脑炎的临床表现
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑干脑炎在临床上表现出的体征和症状非常复杂。由于病毒和细菌感染到脑干可引起免疫反应,根据损伤轻重程度及损伤部位不同,所表现出症状不完全一样。由于脑干是生命中枢,受到刺激后会导致严重症状,甚至很快就会出现颅脑损伤、意识丧失、肢体感觉、运动障碍;如果威胁到呼吸和循环中枢很容易危及患者生命,所以较凶险应积极抢救治疗。
乙型脑炎的传播媒介
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
乙型脑炎的传播媒介是蚊子。乙脑是乙型脑炎病毒引起的传染性疾病,主要传染源是动物,包括鸡、鸭、鹅、牛、马、羊等动,其传播媒介是蚊子。蚊子叮咬感染乙脑病毒的动物后,再叮咬给人就发生病毒传播。预防乙型脑炎的主要手段是灭蚊,同时也要做好易感人群的保护,可以积极接种乙脑疫苗。
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