肺心病是什么引起的

肺心病常见病因包括支气管、肺疾病（最常见为慢性阻塞性肺疾病，其他如支气管哮喘等也可引发）、胸廓运动障碍性疾病（较少见，由严重胸廓或脊椎畸形等导致）、肺血管疾病（罕见，如特发性肺动脉高压等）及其他（原发性肺泡通气不足等，老年人、男性、长期吸烟、有慢性呼吸道疾病病史者等易患，特殊人群如儿童、孕妇等也可能因相关疾病引发）。

1.支气管、肺疾病：最为常见的是慢性阻塞性肺疾病（COPD），约占80%-90%，其他如支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、特发性肺间质纤维化等也可引发。这些疾病会导致气道狭窄、阻塞及肺组织破坏，使肺功能受损，进而引起肺动脉高压，最终发展为肺心病。例如，COPD患者由于长期气道炎症和气流受限，肺部通气和换气功能障碍，持续的低氧血症和高碳酸血症会刺激肺小动脉收缩，肺动脉压力逐渐升高。

2.胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重的脊柱侧凸、脊柱后凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎等，可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受损，肺血管重新分布，从而引发肺动脉高压，导致肺心病。

3.肺血管疾病：罕见。如特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压等。特发性肺动脉高压是一种原因不明的肺动脉高压，可能与遗传、自身免疫及肺血管收缩等因素有关；慢性栓塞性肺动脉高压是由于肺血管内血栓反复栓塞，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，进而引起右心负荷加重，发展为肺心病。

4.其他：原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，可导致慢性缺氧，引起肺血管收缩，肺动脉高压，最终引发肺心病。年龄方面，老年人由于肺组织弹性减退、呼吸道防御功能下降等原因，更容易患慢性呼吸道疾病，从而增加肺心病的发病风险；男性在吸烟等不良生活方式的影响下，患COPD等疾病的概率相对较高，也可能更易引发肺心病；长期吸烟会损伤气道黏膜，导致气道炎症和黏液分泌增加，进而影响肺功能，增加肺心病的发生几率；有慢性呼吸道疾病病史的人群，如COPD患者，如果病情控制不佳，病情逐渐进展，就更容易发展为肺心病。特殊人群如儿童患肺心病相对较少，但如果有严重的先天性肺血管畸形等疾病也可能引发；孕妇如果合并严重的肺部疾病，也可能因缺氧等情况增加肺心病的发生风险，需要特别关注其心肺功能变化。