念珠菌性阴道炎主要症状有阴道分泌物异常，表现为增多且呈豆腐渣样或凝乳状，部分伴异味；外阴瘙痒剧烈，夜间加重，搔抓可致外阴抓痕、红肿等；还有阴道及外阴灼热感，性交疼痛，少数有尿频、尿急等泌尿系统症状，不同人群症状有差异，如妊娠期、绝经后、有糖尿病史及特定生活方式人群症状各有特点
一、阴道分泌物异常
1.分泌物性状改变：患者阴道分泌物会增多，且质地多呈豆腐渣样或凝乳状。这是因为念珠菌在阴道内大量繁殖，破坏阴道内正常的生态环境，导致分泌物的性质发生改变。例如，相关研究表明，在念珠菌性阴道炎患者中，约80%-90%的患者会出现豆腐渣样或凝乳状的阴道分泌物。
2.分泌物气味：部分患者的阴道分泌物可能会伴有异味，通常为鱼腥味或其他异常气味，这与念珠菌感染后阴道内微生物环境的改变有关。
二、外阴瘙痒
1.瘙痒程度：外阴会出现明显的瘙痒症状，且瘙痒程度较为剧烈，严重影响患者的日常生活和睡眠。瘙痒通常在夜间会加重，这可能与夜间人体神经敏感性相对提高以及阴道局部温度、湿度等因素有关。例如，有研究显示，约70%以上的念珠菌性阴道炎患者会主诉外阴瘙痒，且夜间瘙痒感更为明显。
2.搔抓后的表现：患者由于剧烈瘙痒会不断搔抓外阴，可能导致外阴皮肤出现抓痕、红肿等表现，长期搔抓还可能引起皮肤增厚、色素沉着等慢性改变。
三、其他相关症状
1.阴道及外阴灼热感：患者阴道及外阴会有灼热感，尤其是在排尿时，尿液刺激外阴会使灼热感更加明显。这是因为炎症刺激阴道及外阴黏膜，导致局部感觉神经敏感性增高。
2.性交疼痛：部分患者在性交时会出现疼痛症状，这是由于炎症导致阴道黏膜充血、水肿，性交过程中摩擦会加重局部不适，从而引起疼痛。
3.泌尿系统症状：少数患者可能会出现泌尿系统症状，如尿频、尿急等。这是因为炎症可能蔓延至尿道，刺激尿道黏膜引起相应症状。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，念珠菌性阴道炎的症状可能会有一定差异。例如，妊娠期女性由于体内激素水平变化，阴道局部免疫力下降，念珠菌性阴道炎的症状可能会更为明显，外阴瘙痒等症状可能更严重；而绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，念珠菌性阴道炎的表现可能相对不典型，但也会出现阴道分泌物异常、瘙痒等症状。对于有糖尿病病史的患者，由于高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖，其念珠菌性阴道炎的复发率可能相对较高，症状也可能更顽固。在生活方式方面，长期使用抗生素、避孕药等药物，或有不洁性生活史等情况的人群，更容易患上念珠菌性阴道炎，且症状可能相对更突出。
